颈肩部治疗与预防ppt课件.ppt

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1、颈肩部慢性疼痛治疗学关节活动度：颈部：左右侧屈各45前屈后伸各35-45左右旋转各60-80肩关节：前屈90，后伸45外展90内旋80，外旋30上举90避免和减少对颈肩部的急性损伤改正不良姿势，减少劳损颈肩部体育锻炼慢性颈肩痛的预防防风寒、潮湿积极治疗上颈部感染和其他疾患改善工作条件非手术疗法手术疗法针对病因、消除病因多方法结合牵引疗法按摩物理疗法体育锻炼封闭疗法药物疗法非手术疗法对颈椎盘突出症可起到“复位”的作用使颈椎后关节嵌顿的滑膜复位粘连之关节囊及神经根经过牵引疗法可被松解牵引疗法的作用有利于突出的颈椎间盘还纳促使局部的炎症消退使椎间孔变大改善了椎动脉的供血量颈椎病颈椎骨折、脱位

2、由于肌筋膜等引起的严重颈肩痛儿童的C1-2自发性半脱位适应症坐式卧式牵引方法可每日2至3次，每次半小时，10天为一疗程。可用2—3个疗程，两个疗程间休息一周牵引重量宜先从1.5—2kg开始常用牵引重量在3一15kg之间建议用6-8Kg作为牵引重量按之则热气至，热气至则痛止常用手法流派繁多按摩用拇指指腹在患部按住皮肤，向上或向右将皮肤略予推移，然后向深部重压，反复进行分筋法点穴法用拇指指腹之前部按压患处有关之穴位推法指推法掌推法弹筋法手法时用拇指及加四指相对，捏起肌束，然后稍加挤捏由手指间将肌束挤弹而出2-3次拨络法升降法滚摇法捏按法颈肩部之劳损、急性扭伤、陈旧性扭挫伤、骨折脱位之恢复期

3、非化脓性炎症引起之颈肩痛，如纤维织炎、关节炎、滑囊炎、肌腱炎退行性疾病引起之颈肩痈如颈椎间盘突出症、颈椎病、肩关节周围炎、骨关节炎适应症化脓性感染疚患如化脓性脊往炎、硬膜外脓肿、化脓性肩关节炎、颈肩部有峰窝组织炎、脓肿及皮肤有痈、疽、毛囊炎等皆不宜用按摩治疗颈肩部的骨关节结核禁忌症颈肩部的骨、关节、椎管及软组织肿瘤引起的颈肩痛有鼻咽部炎症、上呼吸道感染时绝对禁止做颈部屈伸或旋转之按摩手法对老年人特别是有高血压、动脉硬化,心脏病等患者更要禁忌做用力转动头颈部的动作使炎症吸收及消散改善血液循环缓解肌肉痉挛和镇痛兴奋作用物理疗法延缓及减轻椎间关节、关节囊、韧带的钙化和骨化过程增强肌肉张力，改

4、善小关节功能，减轻或消除颈椎不稳松解粘连及软化疤痕改善全身的钙、磷代谢及植物神经系统功能石蜡红外线离子导入疗法高频电疗法激光疗法物理疗法医疗体操器械治疗气功其他（如日光、水、空气等）体育疗法医疗体育可提高神经系统的功能，提高中枢神经的紧张性、兴奋性和反应性，能提高心肺功能，提高药物的疗效及改善肢体及关节的功能作用机制增强颈椎的稳定性增强颈肩的灵活性和活动度改善血液循环对颈椎病的作用Codman训练徒手体操体操棒操练肩周炎医疗体操作用阻断病理反射的发生与发展，消除传向神经系统的病理冲动，保护神经系统消除肌肉痉挛，减轻痉挛所引起的疼痛可抑制各种炎症反应封闭疗法西药解热镇痛类药物，如阿司匹林

5、片，去痛片，安痛定注射液等消炎镇痛类药物，如消炎痛，布洛芬已经正清风痛宁等激素类药物，如强的松，抗炎松等。药物疗法维生素B类药物适用于根型脊髓型颈椎病血管扩张剂，如地巴唑，烟酸，亦可用低分子右旋糖酐脉滴注，治疗椎动脉型颈椎病口服利尿剂，1周服用3天，可以提高痛阈，有利于颈椎病水肿消退。这些药物，多仅适用于颈肩痛早期的局部疼痛患者，也就是在急性期内，对缓解疼痛有一定作用，对慢性期功能受限者则取效微小。针灸支具心理其他疗法谢谢！