2015初级护师考点整理

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1、2015初级护师考点整理2015年初级护师考试真题、模拟题尽收其中,千名业界权威名师精心解析,精细化试题分析、完美解析一网尽!在线做题就选针题库:http://www.dwz.cn/oXVZF骨盆的测量(1)髂棘间径:测量两髂前上棘外缘的距离。正常值为23~26cm.(2)髂嵴间径:测量两髂嵴外缘最宽的距离。正常值为25~28cm(3)骶耻外径:测量第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离。正常值为18~20cm。(4)坐骨结节间径或称出口横径:测量两坐骨结节内侧缘,正常值为8.5~9.5cm。此径小于8cm时应加测出口后矢状径。(5)出口后矢壮径:为坐骨结节

2、间径中点至骶骨尖端的长度。正常值为8~9cm。出口后矢壮径与坐骨结节间径值之和大于15cm时,表明骨盆出口狭窄不明显(6)耻骨弓角度:正常值为90°,小于80°为不正常(7)对角径:为耻骨联合上缘至骶岬上缘中点的距离,正常值为12.5~13cm。(8)坐骨棘间径:测量两坐骨棘间的距离,正常值约为10cm.(9)坐骨切迹宽度:代表中骨盆后矢壮径,其宽度为坐骨棘与骶骨下部间的距离,即骶棘韧带的宽度。若能容纳3横指(约5.5~6cm)为正常,否则属中骨盆狭窄。月经及月经周期的临床表现(1)月经的定义:是指有随着卵巢的周期性变化子宫内膜周期性脱落及出血。是生殖功能成

3、熟的标志之一。(2)月经初潮:月经第一次来潮。初潮年龄:多在13~15岁。受内外因素影响有个体差异。(3)月经周期——出血的第一日为月经周期的开始,两次月经第1日的间隔时间称为一个月经周期。正常范围:一般为28~30日,周期长短因人而异。(4)月经持续时间及出血量:持续时间:正常为2~7日,少数为3~6日。月经量:一般30~80ml,平均为60ml。超过80ml为病理状态(5)月经血的特征:色:血呈暗红色成分:血液、子宫内膜碎片、宫颈粘液、脱落的阴道上皮细胞。特点:血不凝固,偶有小凝块。好学教育–用户体验最好的O2O学习平台(6)月经期症状:A下腹及腰骶部下

4、坠感;B膀胱刺激征(尿频);C轻度神经系统不稳定症状:头痛、失眠、精神忧郁,易激动;D胃肠功能紊乱:恶心、呕吐、便秘、腹泻;E鼻粘膜出血。卵巢的主要功能(1)生殖功能:产生卵子并排卵(提供成熟卵泡)(2)内分泌功能:分泌并合成甾体激素和多肽激素排卵时间:下次月经来潮前14天左右。卵巢分泌的激素:雌激素、孕激素、雄激素、少量的多肽激素黄体:排卵9~10日萎缩,寿命12~16天,平均14天妊娠期母体变化(1)生殖系统的变化A宫体:增大变软。非妊娠:5~10ml体积:7*5*3cm®35×25×22cm容量:5ml®5000ml重量:50g®1000gB子宫峡部:

5、非孕1cm®临产7~10cmC子宫颈:肥大、着色、柔软;宫颈管内粘液栓可防止宫腔感染;临产时宫颈逐渐变短、扩张D附件:略增大,排卵停止;妊娠黄体-分泌E、P-维持妊娠;妊娠10W,胎盘形成取代黄体E阴道、外阴:阴道着色柔软,pH¯;外阴充血,色素沉着,伸展性(2)****的变化蒙氏结节:乳头增大、着色,易勃起,乳晕着色,乳晕上的皮脂腺肥大形成散在的隆起。早期妊娠诊断体征之一(3)血液循环系统的变化A心搏出量自10周开始增加,至妊娠32—34周时达高峰。B妊娠32—34周、分娩期、产褥期最初3日之内心脏负荷较重,防心力衰竭。C仰卧位低血压综合征:机理:仰卧压

6、迫下腔V致回心血量、心输出量减少处理:(左)侧卧位D血液成分:RBC计数/Hb¯;WBC;凝血因子降低,血液处于高凝状态(4)泌尿系统的变化:肾脏负担加重(5)呼吸系统的变化好学教育–用户体验最好的O2O学习平台A粘膜充血水肿,易发生肺部感染B呼吸次数不变,但呼吸较深C妊娠晚期以胸式呼吸为主D妊娠晚期睡眠时可垫高枕头(6)消化系统的变化:早孕反应、饱胀感、烧灼感、便秘、痔疮、牙龈出血,牙齿松动、龋齿、胆汁淤积(7)皮肤改变:“妊娠斑”-面部、“妊娠纹”-皮肤弹力纤维断裂(8)体重:妊娠13W后,体重350g/W、20W起,体重0.5kg/W、全孕期,体

7、重12.5kg建议-全孕期体重≯12.5kg、孕早期体重≯1-2Kg、孕中晚期体重≯0.3-0.5Kg/W(9)心理变化早期妊娠:惊讶和震惊中期妊娠:接受并关心妊娠的事实晚期妊娠:害怕分娩,担心胎儿及自身健康表现第一产程妇女的护理A临床表现规律宫缩:产程开始时,出现伴有疼痛的子宫收缩,习称“阵痛”宫口扩张:临产后规律宫缩的结果胎先露下降:决定能否经阴道分娩的重要观察项目胎膜破裂:羊膜腔内压力增加到一定程度时,胎膜自然破裂,多发生在宫口近开全时高兴焦虑B护理评估:观察子宫收缩、观察胎心、宫心扩张及胎头下降—产程图、胎膜破裂、胎心情况。C护理诊断/问题舒

8、适改变与子宫收缩、膀胱充盈、胎膜破裂、环境嘈杂有关焦

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