2015初级护师考点整理

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2、于8cm时应加测出口后矢状径。(5)出口后矢壮径：为坐骨结节间径中点至骶骨尖端的长度。正常值为8~9cm。出口后矢壮径与坐骨结节间径值之和大于15cm时，表明骨盆出口狭窄不明显(6)耻骨弓角度：正常值为90°，小于80°为不正常(7)对角径：为耻骨联合上缘至骶岬上缘中点的距离，正常值为12.5~13cm。(8)坐骨棘间径：测量两坐骨棘间的距离，正常值约为10cm.(9)坐骨切迹宽度：代表中骨盆后矢壮径，其宽度为坐骨棘与骶骨下部间的距离，即骶棘韧带的宽度。若能容纳3横指(约5.5~6cm)为正常，否则

3、属中骨盆狭窄。月经及月经周期的临床表现(1)月经的定义：是指有随着卵巢的周期性变化子宫内膜周期性脱落及出血。是生殖功能成熟的标志之一。(2)月经初潮：月经第一次来潮。初潮年龄：多在13~15岁。受内外因素影响有个体差异。(3)月经周期——出血的第一日为月经周期的开始，两次月经第1日的间隔时间称为一个月经周期。正常范围：一般为28~30日，周期长短因人而异。(4)月经持续时间及出血量：持续时间：正常为2~7日，少数为3~6日。月经量：一般30~80ml，平均为60ml。超过80ml为病理状态(5)月经

4、血的特征：色：血呈暗红色成分：血液、子宫内膜碎片、宫颈粘液、脱落的阴道上皮细胞。特点：血不凝固，偶有小凝块。好学教育–用户体验最好的O2O学习平台(6)月经期症状：A下腹及腰骶部下坠感;B膀胱刺激征(尿频);C轻度神经系统不稳定症状：头痛、失眠、精神忧郁，易激动;D胃肠功能紊乱：恶心、呕吐、便秘、腹泻;E鼻粘膜出血。卵巢的主要功能(1)生殖功能：产生卵子并排卵(提供成熟卵泡)(2)内分泌功能：分泌并合成甾体激素和多肽激素排卵时间：下次月经来潮前14天左右。卵巢分泌的激素：雌激素、孕激素、雄激素、少量

5、的多肽激素黄体：排卵9~10日萎缩，寿命12~16天，平均14天妊娠期母体变化(1)生殖系统的变化A宫体：增大变软。非妊娠：5~10ml体积：7*5*3cm®35×25×22cm容量：5ml®5000ml重量：50g®1000gB子宫峡部：非孕1cm®临产7~10cmC子宫颈：肥大、着色、柔软;宫颈管内粘液栓可防止宫腔感染;临产时宫颈逐渐变短、扩张D附件：略增大，排卵停止;妊娠黄体-分泌E、P-维持妊娠;妊娠10W，胎盘形成取代黄体E阴道、外阴：阴道着色柔软，pH¯;外阴充血，色素沉着，伸展性(2

6、)****的变化蒙氏结节：乳头增大、着色，易勃起，乳晕着色，乳晕上的皮脂腺肥大形成散在的隆起。早期妊娠诊断体征之一(3)血液循环系统的变化A心搏出量自10周开始增加，至妊娠32—34周时达高峰。B妊娠32—34周、分娩期、产褥期最初3日之内心脏负荷较重，防心力衰竭。C仰卧位低血压综合征：机理：仰卧压迫下腔V致回心血量、心输出量减少处理：(左)侧卧位D血液成分：RBC计数/Hb¯;WBC;凝血因子降低，血液处于高凝状态(4)泌尿系统的变化：肾脏负担加重(5)呼吸系统的变化好学教育–用户体验最好的O2

7、O学习平台A粘膜充血水肿，易发生肺部感染B呼吸次数不变，但呼吸较深C妊娠晚期以胸式呼吸为主D妊娠晚期睡眠时可垫高枕头(6)消化系统的变化：早孕反应、饱胀感、烧灼感、便秘、痔疮、牙龈出血，牙齿松动、龋齿、胆汁淤积(7)皮肤改变：“妊娠斑”-面部、“妊娠纹”-皮肤弹力纤维断裂(8)体重：妊娠13W后，体重350g/W、20W起，体重0.5kg/W、全孕期,体重12.5kg建议-全孕期体重≯12.5kg、孕早期体重≯1-2Kg、孕中晚期体重≯0.3-0.5Kg/W(9)心理变化早期妊娠：惊讶和

8、震惊中期妊娠：接受并关心妊娠的事实晚期妊娠：害怕分娩，担心胎儿及自身健康表现第一产程妇女的护理A临床表现规律宫缩：产程开始时，出现伴有疼痛的子宫收缩，习称“阵痛”宫口扩张：临产后规律宫缩的结果胎先露下降：决定能否经阴道分娩的重要观察项目胎膜破裂：羊膜腔内压力增加到一定程度时，胎膜自然破裂，多发生在宫口近开全时高兴焦虑B护理评估：观察子宫收缩、观察胎心、宫心扩张及胎头下降—产程图、胎膜破裂、胎心情况。C护理诊断/问题舒适改变与子宫收缩、膀胱充盈、胎膜破裂、环境嘈杂有关焦