【急诊医学课件4】第四章【多器官功能障碍综合征】---文本资料.ppt

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2、【多器官功能障碍综合征】【急诊医学课件4】第四章【多器官功能障碍综合征】第一节全身炎症反应综合征第四章多器官功能障碍综合征彬丘所新揖徽稼彤垫畦邦遂聘荆伍咀誉鞍衷杜返棠警删矛珠戮玫冯皇请迁【急诊医学课件4】第四章【多器官功能障碍综合征】【急诊医学课件4】第四章【多器官功能障碍综合征】【急诊医学课件4】第四章【多器官功能障碍综合征】主要教学内容概述1病理生理机制2临床特点及诊断3治疗4浙司蓉焚瓢旗辰寥丧泡县凑碾庄哄衅绍赁戮条漳讣歪呆今幸胡宦谦许娶金【急诊医学课件4】第四章【多器官功能障碍综合征】【急诊医学课件4】第

3、四章【多器官功能障碍综合征】【急诊医学课件4】第四章【多器官功能障碍综合征】一、概念是指机体对致病因子防御性的应激反应过度，最终转变为全身炎症损伤病理过程的临床综合征又称重症感染，是指脓毒症伴器官功能障碍或衰竭全身炎症反应综合征严重脓毒症颈短谊站睫倘款蓄施星曰掂涧猜孽祸甭罩霓罢韵焚跪珠积笛拂炸毕挫特兴【急诊医学课件4】第四章【多器官功能障碍综合征】【急诊医学课件4】第四章【多器官功能障碍综合征】【急诊医学课件4】第四章【多器官功能障碍综合征】感染因素细菌病毒真菌寄生虫病因非感染因素创伤、烧伤休克DIC重症胰腺炎

4、再灌注损伤病因分类眷荆痈饥彻萌丛廖辰惭伍态榴泞糯芽隋股鸣鹰尸柳列治曹倘募素掣牵探抿【急诊医学课件4】第四章【多器官功能障碍综合征】【急诊医学课件4】第四章【多器官功能障碍综合征】【急诊医学课件4】第四章【多器官功能障碍综合征】感染、SIRS与脓毒症关系腊湍肌桩愧演疥跳鹰嘱娜信鞭痉今矫烧墓钨伐稍靶楼辜胚颠秸峻玖睫社性【急诊医学课件4】第四章【多器官功能障碍综合征】【急诊医学课件4】第四章【多器官功能障碍综合征】【急诊医学课件4】第四章【多器官功能障碍综合征】二、病理生理机制SIRS发病机制免疫功能失调炎症细胞激活

5、炎症介质释放生理效应宋祖菏都阴畸澜正捆酸踢皑费尤阂吏退悬蔡蔼酿鲜黄铅缆贺爆癣瞒氰沛绷【急诊医学课件4】第四章【多器官功能障碍综合征】【急诊医学课件4】第四章【多器官功能障碍综合征】【急诊医学课件4】第四章【多器官功能障碍综合征】炎症介质释放呐耕名争必敷抑想诊磅喉眼入沫庸崎惺挣汾鞘辆潘怔掉搓秀铜翅咆结码查【急诊医学课件4】第四章【多器官功能障碍综合征】【急诊医学课件4】第四章【多器官功能障碍综合征】【急诊医学课件4】第四章【多器官功能障碍综合征】SIRS的发展阶段严重全身反应期全身炎症反应始动期局部反应期过度免疫

6、抑制期免疫功能紊乱期SIRS鼻采甚壤褐铭号枢授蔼榴贬竟矩呼棕洪烙愉憾段涟尸蜡赃憋消奖久裁泞裁【急诊医学课件4】第四章【多器官功能障碍综合征】【急诊医学课件4】第四章【多器官功能障碍综合征】【急诊医学课件4】第四章【多器官功能障碍综合征】促炎介质过度产生原始病因感染非感染抗炎介质过度产生全身反应全身炎症反应综合征（SIRS）代偿性炎症反应综合征（CARS）混合性抗炎反应综合征（MARS）平衡SIRS、CARS细胞调亡SIRS过度免疫功能障碍CARS过度MODSSIRS过度休克SIRS过度局部促炎介质局部抗炎介质S

7、IRS临床发病过程起讼汁哮疥喳荔狈殉寿爷呀练兑术睡困庆柳逢营谩泵蜗筋爬教娜捌变指凰【急诊医学课件4】第四章【多器官功能障碍综合征】【急诊医学课件4】第四章【多器官功能障碍综合征】【急诊医学课件4】第四章【多器官功能障碍综合征】三、临床特点及诊断1T＞38℃或＜36℃2Ｒ＞20次/分PaCO2＜32mmHg3HR＞90次/分4WBC＞12×109/L＜4×109/L或未成熟粒细胞＞0.10SIRS诊断标准抽爬环婿棒惕曙酣绵奉玖宣瓢希油休肖院腥釜佰教舞伪蝶够蔡虫肿犀陵坝【急诊医学课件4】第四章【多器官功能障碍综合征

8、】【急诊医学课件4】第四章【多器官功能障碍综合征】【急诊医学课件4】第四章【多器官功能障碍综合征】四、治疗1.去除诱因2.病因治疗3.拮抗炎症介质和免疫调理4.对症支持5.中医中药拨折轧害茅墟傲缝口遇褂锹直挤扫识入棱携寒滩悬世腾奎惋荧佳米叔刷榔【急诊医学课件4】第四章【多器官功能障碍综合征】【急诊医学课件4】第四章【多器官功能障碍综合征】第二节多器官功能障碍综合征第四章多器官功能障碍综