中国药科大学人体解剖生理学课件―第七章 呼吸生理.ppt

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1、第七章呼吸呼吸过程第一节呼吸道与肺泡一、呼吸道与肺泡气管——支气管——中小支气管——细支气管。呼吸性细支气管——肺泡管——肺泡——肺泡囊。呼吸道分级示意图:肺的传导部肺的呼吸部正常肺小叶结构二、肺泡（一）呼吸膜的结构：肺泡表面活性物质液体层肺泡上皮间质层基膜层毛细血管内皮（二）肺泡表面活性物质二棕榈酰卵磷脂作用：减弱肺泡表面张力，防止肺不张。第二节呼吸运动与肺通气一、呼吸运动胸廓体积改变呼吸肌收缩——胸腔容积变化——肺容积变化——肺内压变化——肺泡与大气压力差——肺通气。呼吸肌：吸气肌：膈肌、肋间外肌。斜角肌

2、、胸锁乳突肌。呼气肌：腹壁肌、肋间内肌。胸式呼吸：肋骨和胸骨运动腹式呼吸：膈肌舒缩活动平和呼吸：膈肌、肋间外肌。二、肺内压与胸内压的变化1.胸膜腔：胸膜脏层和壁层之间的腔。2.胸内负压：胸内压=大气压－肺回缩力胸内压=－肺回缩力三、肺容量与肺通气量（一）肺容量1.潮气量：平和呼吸时，每次气体进出肺的气量。2.补吸气量和深吸气量：补吸气量：平和呼吸后，尽力吸气所吸入的气量。深吸气量：潮气量和补吸气量之和。3.补呼气量：平和呼吸后，尽力呼气所呼出的气量。4.肺活量和时间肺活量：肺活量：最大吸气后，尽力呼气所呼出的

3、气量。时间肺活量：最大深吸气后，一定时间内尽力呼气所呼出的气量。5.肺总容量：肺活量和余气量之和。肺容量图示:潮气量补吸气量和深吸气量补呼气量肺活量和时间肺活量肺总容量无效腔（二）肺通气量1.每分通气量每分通气量=潮气量×呼吸频率（次/min）2.肺泡通气量生理无效腔=解剖无效腔+肺泡无效腔三、肺通气阻力1.弹性阻力胸廓的弹性阻力肺的弹性阻力2.非弹性阻力气道阻力组织粘滞性阻力3.呼吸功四、人工呼吸第三节肺换气和组织换气新鲜空气经肺通气进入肺泡后即与血液进行气体交换，O2从肺泡扩散入血液，CO2从血液扩散入肺

4、泡，即为肺换气。当血液流经组织细胞时，O2从血液扩散入细胞，CO2从细胞扩散入血液，即为组织换气。一、气体交换的原理气体分子不停地进行着无定向的运动，但其总的结果是从分压高处向分压低处扩散。单位时间内气体扩散容积为气体扩散速率，影响气体扩散的因素有：气体的分压差气体的扩散速率二、肺换气1.气体交换过程肺部:肺泡气中O2的分压大于肺毛细血管O2的分压,O2进入血管.肺泡气中CO2的分压小于肺毛细血管CO2的分压,CO2进入肺泡.组织:组织中O2的分压小于毛细血管O2的分压,O2进入组织.组织中CO2的分压大于毛

5、细血管CO2的分压,CO2进入血管.2.影响肺换气的因素气体分压差气体的扩散系数呼吸膜的面积呼吸膜的厚度通气/血液比值第四节气体在血液中的运输（略）一、氧的运输Hb与O2结合特征：Hb+O2=HbO2变构效应：紧密型(T型)+O2疏松型(R型)（一）氧的化学结合1.氧合：血红蛋白与氧的结合方式2.氧容量：每100ml血液的血红蛋白化学结合氧的量（20ml），称为血红蛋白的氧容量3.血红蛋白氧含量：每100ml血液的血红蛋白实际结合氧的量，称为血红蛋白氧含量。4.氧饱和度：血红蛋白氧含量所占血红蛋白的氧容量的百

6、分数称为血红蛋白氧饱和度。氧的化学结合Hb+O2=HbO2（二）氧离曲线及其影响因素氧离曲线：表达氧分压与氧饱和度之间的关系的曲线。上段：血氧高饱和度中段：组织细胞中，氧分压稍有变化，即可释放氧。影响氧离曲线的因素1.CO2和pH的影响2.温度的影响3.2,3-DPC的影响二、二氧化碳的运输（一）二氧化碳的化学结合1.碳酸氢盐形式2.氨甲酰血红蛋白（二）二氧化碳的运输与酸碱平衡第五节呼吸的调节一、呼吸中枢呼吸中枢是指中枢神经系统内产生呼吸节律和调节呼吸运动的神经细胞群。从脊髓到大脑皮层的各级中枢均存在有呼吸神

7、经元，其中最基本的呼吸中枢是延髓，而正常呼吸节律的形成有赖于延髓与脑桥的共同配合。目前为大多数人公认的呼吸节律的形成机制是吸气切断机制。二、呼吸的反射性调节呼吸运动是一种自动的节律性运动，也可以在大脑皮层的控制下进行，如加快或减慢呼吸，甚至屏气停止呼吸。但进行随意呼吸的时间有限，这就是呼吸的反射性调节的作用。1.肺牵张反射由肺扩张或肺萎陷引起的吸气抑制或兴奋的反射称为肺牵张反射（pulmonarystretchreflex）或黑-伯反射（Hering-Breuerreflex）。其传入神经为迷走神经。肺牵张反

8、射有明显的种族差异，在兔的最强，人的最弱。肺牵张反射的生理意义是参与维持呼吸的深度和频率，若切断兔的双侧迷走神经，则出现吸气过深，呼吸频率变慢。2.化学感受性反射CO2对呼吸的调节一定浓度的CO2是维持呼吸中枢兴奋性的必需条件，如在过度通气的情况下可造成呼吸暂停。因此，CO2是调节呼吸的生理性体液因子。但吸入气中CO2升高（小于7％）或其它原因导致血中CO2增加时，可兴奋外周化学感受器（颈动脉体和主