糖尿病视网膜病变课件

糖尿病视网膜病变课件

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时间:2017-12-17

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1、糖尿病视网膜病变糖尿病的并发症最要命的----心、脑病变最难受的----周围神经病变最困难的----下肢病变最费钱的----肾病最可怕的----眼病眼部并发症角膜:知觉减弱上皮易脱落晶体:白内障虹膜:前色素膜炎虹膜新生血管青光眼:新生血管性青光眼眼肌:眼外肌麻痹玻璃体:积血增殖性病变不完全后脱离视网膜:糖尿病视网膜病变视神经:糖尿病性视乳头病变缺血性视神经病变视盘新生血管眼球视网膜糖尿病视网膜病变组织血管的糖代谢紊乱——视网膜的血管发生硬化、出血、渗出以及增生——视网膜组织缺血、缺氧——影响了视网膜的正

2、常功能——糖尿病视网膜病变发病的相关因素性别——无关年龄——无直接关系糖尿病病程——发病率随病程的增加而增加-流行病学调查证实血糖控制情况肥胖、吸烟、高血脂、妊娠、高血压、肾病临床表现渐进性视力下降:视网膜血管慢性病变,黄斑区水肿进行性改变造成突发性视力下降:由于视网膜血管出血导致,可以表现为玻璃体积血视物遮挡:一般是在糖尿病视网膜病变血管栓塞或晚期视网膜脱离的情况下出现——早发现、早诊断、早治疗诊断视力裂隙灯眼压眼底——散瞳查眼底的必要性眼底荧光造影三个凡是凡是被诊断患有糖尿病的患者一定要进行一次正规

3、的眼底检查,而且每年都要进行定期眼底检查凡是已经被确诊为糖尿病视网膜病变,每3~6个月就要进行眼底常规检查凡是被诊断出患有糖尿病视网膜病变,一定要早期治疗,同时控制好血糖病变微血管瘤蜡样渗出出血斑棉绒状斑新生血管增殖膜玻璃体积血视网膜脱离分期非增殖型(背景型)I红色微动脉瘤,或并有小出血点II黄白色“硬性渗出”,或并有出血斑II白色“软性渗出”,或并有出血斑增殖型IV新生血管,或并有玻璃体出血V纤维增殖膜VI牵拉性视网膜脱离单纯型(I期)单纯型(II期)有微动脉瘤或并有小出血点有黄色“硬性渗出”或并有出

4、血斑增殖型(IV期)单纯型(III期)有白色“软性渗出”或并有出血斑眼底有新生血管或并有玻璃体出血增殖型(V期)增殖型(VI期)眼底有新生血管和纤维增殖眼底有新生血管和纤维增殖,并发视网膜脱落治疗控制血糖药物激光手术——早发现、早诊断、早治疗药物在内科医生指导下应用降糖药和控制饮食糖尿病视网膜病变药物(缺乏确切有效的药物)胰激肽原酶羟苯磺酸钙激光——当前首选治疗眼球是一个理想的光学系统利用激光的光致热生物效应目的并不是直接止血,而是通过对缺氧的视网膜外层细胞的光凝,使新生血管退化而间接达到止血的目的手术

5、治疗——最后的稻草玻璃体积血牵拉性视网膜脱离负责医师赵平简介:眼科主任、主任医师、硕士研究生导师;北京同仁医院硕士研究生毕业,在糖尿病视网膜病变的诊断与眼底激光手术治疗方面及白内障、青光眼方面都拥有丰富的临床经验联系方式:89603061张筠河北医科大学第三医院眼科诊治范围:眼表疾病、泪器疾病、角膜病、葡萄膜炎、斜视弱视、眼底疾病优势特色:白内障、青光眼、糖尿病视网膜病变的诊治谢谢

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