医疗卫生常用B超技术ppt课件.ppt

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1、超声检查（B超）是一门崭新而又比较成熟的学科，在现代医学中，超声检查与CT、X线、核医学、磁共振并驾齐驱，互为补充，是临床中使用广泛，发展迅猛的诊断技术。随着超声诊断技术迅速发展，超声设备普及化和超声检查常规化，临床对超声依赖性及要求逐渐增高。超声医生与临床间加强联系，进行良好的互动也显得越来越重要。2超声基础知识一超声成像模式二超声成像系统三超声检查与临床四超声报告及其解读超声报告及解读五超声基础知识一超声诊断学定义：研究和应用超声的物理特性，以某种方式扫查人体，诊断疾病的科学方式称为超声诊断学。超声波属于声波的一种,为物体的机械振

2、动波。(频率>20000Hz或20kHz)超声基础知识4超声基础知识—自然界的声音20Hz20KHz次声波可听声波超声波超声诊断仪所用波段1MHz~14MHz超声诊断的主要原理是利用超声波在生物组织中的传播特性，亦即从超声波与生物组织相互作用后的声信息中提取所需的医学信息。超声基础知识—诊断原理8超声基础知识—反射、折射包膜处产生强反射管壁产生折射伪像9超声基础知识—干涉由于探头的各晶片振荡时在开始的一段距离内产生互相干涉，形成许多大小不一的“花瓣”，称为旁瓣。干涉产生伪影10超声基础知识—衰减超声波在人体软组织中的衰减大约1dB/M

3、Hz/cm超声产品实用频率波段多为2MHz-10MHz。11超声基础知识—诊断基础超声诊断：不同的组织与器官具有独特的声像图特征。液性结构为无回声暗区。实质性结构为强弱不等的各种回声。均质性实质结构为均匀的低回声或等回声。非均质性结构为混合性回声。钙化或含气性结构则呈极强回声并伴后方声影。12超声基础知识—诊断基础超声回声强弱的命名强回声：相当于结缔组织、钙化或结石的回声。等回声：正常的肝脾等实质性脏器的回声。低回声：相当于正常肾皮质的回声。无回声：均匀的液体呈无回声，如正常充盈的胆囊和膀胱。混合性回声：具有实质性和含液性病变的回声。

4、13超声基础知识—诊断基础血管瘤---高回声钙化灶---强回声胆汁---无回声肝实质---等回声人体组织器官的声像图表现类型（1）无回声A、液性无回声：呈现无回声表现的有胆汁、尿液等，鞘膜腔积液及各个脏器的囊性病变、液化性病变等。B、衰减性无回声：人体脏器的纤维变性、脂肪变性及巨块型或弥漫型癌肿等病理情况下其后方组织常有衰减性无回声表现。胆囊液性和结石后方衰减性无回声超声基础知识—声像图类型（2）低回声表现为低回声状态,如正常肾实质（右图）、肝脏、脾脏及部分玻璃样变性的病理组织等。低回声和高回声超声基础知识—声像图类型（3）高回声组织

5、器官纤维化、脂肪变性等可表现为弥漫性点状高回声；脏器内部有新生物形成时可表现为高回声结节或团块，导致回声增强的原因系病理组织较正常组织结构致密，声阻抗增加，反射界面增多所致。超声基础知识—声像图类型（4）强回声正常人体骨路，各种病理性结石、钙化灶等，表现为强回声团、强回声带等。肺及充气状态下的胃肠，在声像图上表现为多次反射之强回声带。强回声和无回声（IUD宫内节育器）超声基础知识—声像图类型（5）人体不同组织回声强度顺序肾中央区（肾窦）＞胰腺＞肝、脾实质＞肾皮质＞肾髓质（肾锥体）＞血液＞胆汁和尿液。正常肺（胸膜--肺）、软组织--骨

6、骼界面的回声最强；软骨回声很低，甚至接近于无回声。病理组织中，结石、钙化最强；纤维化、纤维平滑肌脂肪瘤次之；典型的淋巴瘤回声最低，甚至接近无回声。超声基础知识—声像图类型超声成像模式BrightnessMotionColorDopplerA型AmplitudeC型B型M型D型超声成像模式二20超声成像模式—A型成像A型：以幅度的高低显示组织回波信号的强弱。特点：一维成像，原理简单，但对操作者个人经验依靠性强，容易引起误诊。21超声成像模式—A型成像abca时间幅度abcabc运动目标abc静止目标cb22超声成像模式—B型成像B型：

7、以亮度的强弱显示组织回波信号的强弱，并采用多声束扫描法，将各扫描线组成二维灰度图像。特点：二维断面图像，实时显示组织结构，形象直观。23超声成像模式—B型成像24超声成像模式—M型成像M型：以亮度的强弱显示组织回波信号的强弱，同时在时间轴上展开以显示这些光点的运动轨迹，反映一维的组织结构和运动信息。特点：一维时间运动曲线图，主要用于分析心脏和大血管的运动幅度。25超声成像模式—B+M成像B+M型：适用于运动脏器，如心脏、血管的探查。26超声成像模式—C型成像C型：彩色血流成像，在二维图像区域内，以色彩饱和度的不同显示目标速度的大小，以

8、色彩的颜色显示速度的方向。特点：可以直观地显示血流的动力学状态。27超声成像模式—C型成像彩超鉴别门静脉与胆总管28超声成像模式—C型成像对于彩超认识的常见误区：“彩超出来的图像都是彩色的，如同彩电一样”“蓝色的是静脉血