血常规实验报告.doc

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1、五常规报告单分析一、相关项目1.rbc、hb、mcv(平均红细胞体积)、hct(红细胞压积)、mch(平均rbc血红蛋白含量)、mchc(平均rbc血红蛋白浓度)、rdw(rbc体积分布宽度);2.wbc、dc(ly、mo、gr)绝对值；3.plt、pct(血小板比积)、pdw(血小板体积分布宽度)、mpv(平均血小板体积)二、各主要参数的临床意义及参考范围（★）1.rbc及hb增多：是指单位容积血液中rbc数及hb量高于参考值上限。一般经多次检查成年男性rbc>6.0×1012/l，hb>160g/l，女性rb

2、c>5.5×1012/l，hb>150g/l时认为增多。可分为相对增多和绝对增多。①相对增多，是因血浆容量减少，血浆中水分丢失，血液浓缩使rbc容量相对增多。见于严重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤等。②绝对增多，临床上称为rbc增多症，可分为原发和继发两类，原者即真红。2.rbc及hb减少：是指单位容积循环血液中rbc数、hb量及血细胞比容(hct)低于参考值，通常称贫血。以血红蛋白为标准，成人男性hb<120g/l,成人女性hb<110g/l,皆可认为是贫血。临床上还根据hb减低的程度将贫血分为四

3、级：轻度：hb<90g/l；中度：hb：90-60g/l；重度：hb：60-30g/l；极重度：hb<30g/l。引起减少原因包括两类：①生理性减少：婴儿从出生3个月起-15岁以前的儿童；妊娠中、后期孕妇血浆容量增加，使血液稀释，；老年人骨髓造血容量逐渐减少，使造血功能减低，均可导致rbc、hb减少，统称生理性贫血。②病理性减少：见于各种贫血。3.参考值（※）成人男成人女新生儿4.血细胞压积(hct)hct可反映rbc的增多或减少，但受血浆容量的影响，同时也受rbc体积大小的影响。参考值：男：0.4-0.5l/l

4、；女：0.37-0.48l/l。5.mcv(平均rbc比容)参考值：血细胞仪：80-100fl6.mch(平均hb含量)参考值：血细胞仪：27-34pg7.mchc(平均rbc、hb浓度)参考值：320-360g/lrbc4.0-5.5×1012/l3.5-5.0×1012/l6.0-7.0×1012/lhb120-160g/l110-150g/l170-200g/l临床意义：根据上述三项rbc平均值可进行贫血的形态学分类。⑴正细胞性贫血：见于aa、先天性贫血、多数溶贫、骨髓病性贫血如白血病等。⑵大细胞性贫血：见于叶酸、b1

5、2缺乏所引起的ma、如营养不良性贫血、妊娠期、婴儿期ma及恶性贫血。⑶小细胞低色素性贫血：见于缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、mds-ras。⑷单纯小细胞性贫血：见于慢性感染、炎症、肝病、尿毒症、恶性肿瘤、风湿性疾病所致的贫血。1.rdw(rbc体积分布宽度)是反映rbc体积大小不等程度的客观指标，对贫血的诊断有重要意义。参考值：rdw-cv：11.5-14.5%临床意义：①用于贫血形态学分类；②用于缺铁贫的诊断和鉴别诊断。2.wbc计数和wbc分类计数循环血液中的wbc包括：n、l、m、e、b五种，wbc时测定血液中的各

6、种wbc的总和；而分类计数则要将血液制成涂片，经染色后在油镜下进行分类，求得各种类型的白细胞比值（%）。参考值：成人：(4-10)×109/l；新生儿：(15-20)×109/l；6个月-2岁：(11-12)×109/l临床意义：通常wbc高于10×109/l称为wbc增多，低于4×109/l称为wbc减少。白细胞数生理或病理情况下均可有差异。由于外周血中wbc的组成主要是中性粒细胞核淋巴细胞，尤其以中性粒细胞为主，故在大多情况下，wbc↑或↓主要受n的影响，因wbc↑或↓通常就与n↑或↓有着密切的关系和相同意义。n↑:①生

7、理性：如下午较早晨为高。饱餐、情绪激动、剧烈运动、高温或严寒等。新生儿、月经期、妊娠、急性溶血、急性失血、急性中毒、恶性肿瘤、急、慢粒白血病等。n↓:病毒感染、粒细胞减少，见于aa、粒缺等，物理、化学因素等。3.血小板各项参数的参考范围①plt计数参考范围：100-300×109/l②mpv(plt平均体积)参考范围：6.0-11.5fl由于plt与rbc测量在一个测试系统，小红细胞核大血小板的存在对血小板数及mpv检查有很大的干扰，当待测标本中小细胞增直方图均能反应这些变化，因此要观察图形变化，必要时行血涂片检查。③pdw

8、(plt分布宽度)参考范围：15.5-18.1%④pct(plt比积)参考范围：0.178-0.346%pct是由plt和mpv经过计算而得的。单项pct无参考价值，必须同其他指标结合起来解释。如慢淋、糖尿病等四项均正常；急非淋化疗、ma及恶性贫血，plt、mpv均降低，而pdw增高；慢粒