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《药物疗法和过敏试验 口服给药法课件》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、第十八章药物疗法和过敏试验法给口服药法概述教学内容掌握安全的原则和护士在执行药疗中的角色与职责。掌握给药的途径、常用的外文缩写。掌握给口服药目的、评估、计划、实施、健康教育。熟悉给药的护理程序。了解影响药效的因素。学习目标一、护士在执行药疗中的角色和职责角色:是药疗方案的直接执行者,是安全用药的监护者。职责:(一)严格遵守的原则(二)熟练掌握正确的给药方法与技术(三)促进疗效及减轻药物不良反应(四)指导病人合理用药(五)参与药物管理安全给药严格遵守安全给药的原则(1)按医嘱要求给药(2)严格执行(3)按需要
2、进行过敏实验(4)临床实验用药中的责任国家药品监督管理局令(第13号)一九九九年九月一日发布准确查对制度五准确准确的药物浓度准确的药物剂量准确的时间准确的途径准确的病人操作前查操作中查操作后查三查七对剂量药名用法药物浓度时间姓名床号三查七对历史上促使药品立法改革的两大著名不良反应事件1935年磺胺酏剂造成了107人中毒死亡,300多人急性肾功能衰竭的严重后果。20世纪50年代后期(1956年),原联邦德国格仑南苏制药厂生产了一种治疗妊娠反应的镇静药Thalidomide(又称反应停、沙利度胺、肽咪哌啶酮)。
3、“海豹肢畸形”患儿在日本大约有1000名,在西德大约有8000名!全世界超过1万人!药柜应放在通风、光线明亮处,避免阳光直射,保持清洁,专人负责,定期检查药品的质量,以确保安全。药物管理药品应按内服、外用、注射、剧毒等分类放置,并按有效期的先后有计划的使用,以免失效。药品沉淀、混浊、异味、潮解、霉变等、或已过期失效皆不可再用。毒麻药、剧毒药应有明显的标记,加锁保管,班班交接。药物管理标签药瓶贴有明显标签,注明药物名称、剂量、浓度。如发现药品无标签、模糊不清不可再用。内服药——蓝色边标签外用药——红色边标签剧
4、毒麻醉药——黑色边标签药物管理药品性质分类药品举例药品保存方法受热易被破坏的生物制品、生化制品疫苗、胎盘球蛋白等应置于2~10℃环境中冷藏保存易燃易爆的药物95%乙醇95%乙醚等要单独密闭保存,并远离明火易挥发、潮解、风化的药物乙醇、糖衣片、酵母片、甘草片等应瓶装盖紧保存易氧化、光解的药物氨茶碱、维生素C、盐酸肾上腺素等应放在有色瓶中、盖紧,针剂应放在有黑纸的盒内药品分类保存药物管理二、影响药物疗效的因素(一)药物方面(二)机体方面药物剂型药物用量给药途径给药时间联合用药药物方面内服药片剂、丸剂、散剂、胶囊
5、、溶液、酊剂和合剂等。药物剂型注射药水溶液、混悬液、油剂、结晶等。水溶液比混悬液、油剂吸收较快,因而作用发生较快。药物剂型外用药软膏、搽剂、酊剂、洗剂、滴剂、粉剂、栓剂等。药物剂型新型制剂粘贴敷片、胰岛素泵、植入慢溶药片等。途径有:口服、舌下含化、直肠给药、吸入、注射(静脉、肌内、皮下)、外敷。吸收速度由快至慢比较,顺序为:静脉→吸入→肌内→皮下→直肠黏膜→口服→皮肤。给药途径不同给药途径会产生的药效性质不同如硫酸镁:口服—导泻利胆;注射给药—镇静、降压;湿敷——静脉炎给药途径(二)机体方面1.生理因素(1
6、)年龄与体重(2)性别2.病理状态3.心理、行为因素三、给药的护理程序(一)评估(二)拟出护理诊断(三)计划1.拟定护理目标2.制订护理措施(四)实施(五)评价(一)评估基本生理状况病理状况用药史目前医嘱用药心理社会问题(二)拟出护理诊断知识缺乏与不了解药疗知识有关。不合作与对治愈疾病的信心不足有关。焦虑与担忧疾病的预后﹙或药物的不良反应﹚有关。(三)计划1.拟定护理目标2.制订护理措施选择合适的给药途径和方法合理安排给药时间列出所用药物疗效及不良反应地观察要点制订加强药效地措施减少和预防不良反应健康教育给
7、药时间安排给药时间安排q.m.6amq.2h6am,8am,1oam,12n,2pm┉q.d.8amq.3h.6am,9am,12n,3pm,6pm┉b.i.d.8am,4pmq.4h.8am,12n,4pm,8pm,12mn┉t.i.d.8am,12n,4pmq.6h.8am,2pm,8pm,2amq.i.d8am,12n,4pm,8pmq.n.8pm给药时间与安排医院给药常用的外文缩写拉丁或英文缩写中文意译拉丁或英文缩写中文意译Coampm12n12mnqdorQdbidorBidtidorTidqid
8、orQidqnorQnqhorQhIViv ivgtt(ivbydrip) acpc复方上午下午中午12时午夜12时每日一次每日二次每日三次每日四次每晚一次每小时一次静脉注射静脉点滴饭前饭后prnsosstggttmg ml q6h q4hPo/perosH ID IMimHs必要时(长期医嘱)需要时(限用一次)立即克滴毫克毫升每6小时一次