优质服务基层行培训之护理管理课件.ppt

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1、延时文字优质服务基层行之护理管理解读2个指南补充（一）采用A、B、C、D四挡表达方式A档：代表“优秀”；B档：代表“良好”；C档：代表“合格”；D档：代表“不合格”。（二）评判原则凡是达到B档“良好”者，必须先达到C档“合格”要求；凡是达到A档“优秀”者，必须先达到B档“良好”要求。能力结果表达方式3.1执业与诊疗规范管理3.2医疗质量与安全3.3患者安全管理3.4护理管理3.5医院感染管理3.6医疗废物管理3.7放射防护管理3.8药事管理3.9公共卫生管理第三章业务管理护理组织管理体系3.4.2执行《护士条例》3.4.3临床护理质量管理3.4.4护理安全管理3.

2、4.1目录【C-1】有在院长（主任）或副院长（副主任）领导下的护理组织管理体系，定期专题研究护理管理工作，实施目标管理。——解读：建立完善的护理管理组织体系，负责建立健全护理工作制度、护士岗位职责和工作标准、社区常见病多发病护理常规和技术操作规范等并组织实施。院长（主任）或副院长（副主任）任组长，定期专题研究护理管理工作。护理管理工作实行目标管理责任制，护理工作目标具体，分工明确，有相应的监督和协调机制确保目标实现。——评价方式方法：现场查看护理管理组织和目标责任制相关文件等3.4.1护理组织管理体系【C-2】按照标准配置护理管理人员，岗位职责明确。——解读：科学设置护士管理

3、岗位，明确岗位职责。根据机构规模、服务范围和工作量设总护士长或护士长，负责机构内部及辖区村卫生室（社区卫生服务站）的护理管理工作。——评价方式方法：现场查看岗位职责。3.4.1护理组织管理体系根据机构规模、服务范围和工作量【C-3】有护理工作中长期规划、年度计划，与卫生院（中心）总体发展规划和护理发展方向一致。相关人员知晓规划、计划的主要内容——解读：制定本机构护理工作中长期发展规划，一般为5年，明确护理工作目标、具体措施和保障条件；制定年度护理工作计划，确保中长期发展规划的实施和目标的实现；护理工作中长期发展规划、年度计划应与机构总体发展规划和护理发展方向一致。组织护理人员

4、学习护理工作中长期规划和年度计划，确保相关人员正确领会主要内容。3.4.1护理组织管理体系【C-3】有护理工作中长期规划、年度计划，与卫生院（中心）总体发展规划和护理发展方向一致。相关人员知晓规划、计划的主要内容。——评价方式方法：现场查看资料和现场访谈。3.4.1护理组织管理体系【B-1】落实岗位职责和管理目标，建立并落实各层次护理管理人员考核评价机制。——解读：护理管理人员落实岗位职责和管理目标，对各层次护理管理人员定期开展考核评价，考核结果与绩效分配挂钩。——评价方式方法：现场查看考核结果及绩效分配等材料。3.4.1护理组织管理体系【B-2】有效执行年度计划并有总结。—

5、—解读：积极按照年度计划落实相关工作措施，积极推进目标实现，并对计划完成情况进行总结分析。——评价方式方法：现场查看年度总结报告。3.4.1护理组织管理体系计划完成情况进行总结分析格式根据医院要求执行【A-1】有对规划和计划落实过程中存在的问题与缺陷进行追踪分析，持续改进。——解读：根据规划和计划内容定期自查进度，对落实过程中存在的问题与缺陷进行追踪，分析原因，及时落实整改措施，持续改进护理工作。——评价方式方法：现场查看护理工作改进措施和相关分析报告。3.4.1护理组织管理体系3.4.1护理组织管理体系乡镇卫生院服务能力标准社区卫生服务中心服务能力标准【社区卫生服务中心能力

6、标准不同点说明】——不同点将【C-3】分解成【C-3】和【C-4】，内容基本不变。现场督导检查要点现场查看护理管理组织和目标责任制相关文件、定期召开护理工作会议记录查看护理管理者聘任文件；护理岗位说明书或岗位职责等查看护理规划、年度计划，内容完整（目标、措施、保障，符合逻辑），了解目标完成情况查看培训记录，现场访谈护理人员，了解规划和计划知晓情况现场查看各层次护理管理人员考核结果及绩效分配查看持续质量改进报告分析，至少包括问题、原因分析、整改措施、整改督查反馈等3.4.1护理组织管理体系【C-1】按照《护士条例》的规定，制定相关制度，实施护理管理工作。——解读：按照《护士条例

7、》的规定，制定本机构的护理管理工作相关制度。——评价方式方法：现场查看相关制度。3.4.2执行《护士条例》【C-2】建立和完善常见疾病护理常规、技术操作规程及临床护理服务规范、标准。——解读：护理职能部门建立社区常见疾病护理常规、技术操作规程及临床护理服务规范、标准。——评价方式方法：现场查看相关文件。3.4.2执行《护士条例》【C-3】建立护士岗位责任制，推行责任制整体护理工作模式，有工作方案与具体措施。——解读：机构应建立护士岗位责任制，对每个岗位都有明确的岗位职责、工作规程和质量标准。积极推行责任