健康管理师第二章ppt课件.ppt

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1、健康管理学第二章医学基础知识学习目标掌握：临床医学与预防医学基础知识熟悉：现代医学主要诊断技术与治疗方法了解：临床预防服务与康复医学基本内容一、人体是局部与整体、形态与功能的统一第一节人体形态与机能概述局部可以影响整体，整体也可以影响局部。各个器官都有固有的功能活动特点。人体按部位可分为：头部、颈部、背部、胸部、腹部、盆会阴部、上肢和下肢。1.组织（四种）：上皮组织、结缔组织、肌组织、神经组织。2.器官：心、肺、肝、肾等。3.系统（九大系统）：运动系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、内分泌系统、脉管系统、神

2、经系统、感觉器。二、人体的组织、器官、系统与分部三、人体各系统概述1.运动系统：由骨、关节、肌肉构成。206块骨，骨骼肌约500-600块，起支持和保护作用。2.内脏3.脉管系统4.神经系统5.内分泌系统6.感觉器一、临床医学的概念第二节临床医学概述临床医学（Clinicalmedicine）:是研究疾病的病因、诊断、治疗和预后，提高临床治疗水平，促进人体健康的科学；是直接面对疾病、病人，对病人直接实施治疗的科学。它根据病人的临床表现，从整体出发结合研究疾病的病因、发病机理和病理过程，进而确定诊断，通过预防和治疗以最

3、大程度上减弱疾病、减轻病人痛苦、恢复病人健康、保护劳动力。二、临床医学的主要特征与一般的应用科学相比，临床医学有其显著的特点，如：1.临床医学研究和服务的对象是人2.临床工作具有探索性3.临床医学启动医学研究4.临床医学检验医学成果三、临床医学的发展趋势1.微观深入与宏观扩展分子水平与新兴学科2.学科体系的分化与综合专业学会与系统整合3.医学与高科技的结合日趋密切诊断与治疗方法随着后基因组时代的到来，系统医学思想将改变临床医学研究思路，提升疾病诊治水平，加速临床医学发展进程。一、病史采集第三节现代医学主要诊断技术（一

4、）病史采集与问诊病史采集（historytaking）即问诊，是通过医师与患者进行提问与回答了解疾病发生与发展的过程。（二）病史采集的内容1.全面系统的问诊主要包括：①一般项目；②主诉；③现病史；④既往史；⑤系统回顾；⑥个人史和家族史，女性还应包括月经史和生育史。2.重点的病史采集是指针对就诊的最主要或“单个”问题（现病史）来问诊，并收集除现病史外的其他病史部分中与该问题密切相关的资料。二、体格检查体格检查（physicalexamination）是指医师运用自己的感官，或借助于传统或简便的检查工具，如体温表、血压计

5、、叩诊锤、听诊器、检眼镜等，来客观地了解和评估患者身体状况的一些最基本的检查方法。许多疾病通过体格检查再结合病史就可以作出临床诊断。二、体格检查（一）基本方法体格检查的方法主要有5种：视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊。（二）主要内容1.一般检查，为整个体格检查过程中的第一步，以视诊为主。包括：全身状态检查、皮肤、淋巴结。2.头部，包括：头颅、眼、耳、鼻、口。3.颈部，注意手法轻柔。4.胸部。5.腹部，腹部检查的顺序为视、听、叩、触，但记录时为了统一格式，仍按视、触、叩、听的顺序。6.生殖器、肛门、直肠。7.脊柱与四肢。

6、8.神经系统。三、实验诊断实验室检查（laboratoryexaminations）主要运用物理学、化学和生物学等实验室技术和方法，通过感官、试剂反应、仪器分析和动物实验等手段，对病人的血液、体液、分泌液、排泄物以及组织细胞等标本进行检验，从而获得反映机体功能状态、病理变化或病因的客观资料。实验室检查结果为临床诊疗防治和预后判断提供了有力的分析依据。（一）实验室检查主要内容1.临床血液学检测2.血栓与止血检测3.排泄物、分泌物及体液检测4.肾功能实验室检测5.肝脏病的实验室检查6.生物化学检测7.免疫学检验8.病原体

7、检测9.其他检测三、实验诊断三、实验诊断（二）实验室检查的影响因素和质量体系1.影响检测的因素：包括受检者的生理因素和生活状态、标本的采集和处理、仪器与试剂、操作人员的技术与方法、检测结果的记录、计算机的输入、与临床的沟通等。2.完善质量保证体系（1）血液标本的采集和处理：1）采血部位；2）采血时间；3）标本采集后的处理。（2）骨髓标本的采集和处理；（3）排泄物、体液标本的采集和处理。三、实验诊断（三）实验室检查的临床应用和评价1.正确选择实验室检查项目2.常用诊断性实验的评价指标常用的指标有诊断灵敏度、诊断特异性和

8、诊断准确度。(1)诊断灵敏度：指某检验项目对某种疾病具有鉴别、确认的能力。(2)诊断特异性：指某检验项目确认无某种疾病的能力。(3)诊断准确度：指某检验项目在实际使用中，所有检验结果中诊断准确结果的百分比。三、实验诊断（四）参考值范围参考值是指对抽样的个体进行某项目检测所得的值；所有抽样组测得值的平均值加减2个标准差即为参考范围。各实验室因使用