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时间:2020-10-21
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1、小儿推拿咳嗽彭山区中医医院朱丽莎肺系疾病基本方清肺平肝,(3-5分钟,清肺经有清肃肺脏,化痰顺气之功,平肝能清肝火,降气化痰,利于肺的清肃,对各种咳嗽有效)运内八卦(2-3分钟,化痰行气)点揉天突(点揉约1分钟,或拨揉1-3次,虚证轻刺激点揉,实证拨揉以探吐)肃肺(3-5遍)搓摩胁肋(5-10遍,与肃肺配合近治效应明显,有较好的化痰、引气下行作用)肃肺法:抱儿侧向坐于大腿之上,两手掌一前一后夹持患儿前胸后背,从上向下依次推抹、搓揉、叩击5-8次,挤压1-3次,以上为一遍,操作3-5遍。化痰顺气,肃肺止咳。辩证论治1·外感咳嗽---风寒咳嗽:
2、证候:咳嗽频作,咽痒声重,痰白清稀,鼻塞流涕,恶寒发热,无汗或少汗,头痛,全身酸痛,舌苔薄白,脉浮紧,指纹浮红。主治祛风散寒,宣肺止咳。处方:揉外劳(1min),拿列缺(30-40秒,能散寒解表、化痰止咳),拿风池与颈夹脊(1-2min),拿肩井(1-3min),点揉肺俞(1min)。2·外感咳嗽---风热咳嗽:证候:咳嗽,咽喉不爽,痰略黄,口渴,咽痛,鼻流浊涕,伴有发热恶风,微汗出,舌质红,苔薄黄,脉浮数,指纹紫。主治疏散风热,清肃肺金。处方:清天河水(3-5min),清天柱骨(局部潮红为度),拿肩井(1-3min),点揉曲池(3揉1点,3
3、0-40秒,解表退热,宣肺止咳)。3·内伤咳嗽:(1)痰热咳嗽:证候:感冒咳嗽日久,或发热,或热已退;咳嗽,咳声深沉,痰黄质稠,或成结块,面红,唇红,口苦,口渴,心烦,烦躁不宁,尿少色黄,舌红·苔黄腻,脉滑数,指纹色红绛。治法清肺化痰。处方:加掐揉板门或鱼际穴(各10次),掐小横纹,掐掌小横纹(各5遍),点按缺盆(10次左右,排痰化痰),开璇玑(3-5遍),揉膻中并乳旁乳根(三指同时揉1-2min,开胸顺气,化痰散结)。(2)痰湿咳嗽:证候:咳声重浊,痰多壅盛,色白而稀,胸闷纳呆,苔白腻,脉濡。治法:燥湿化痰。处方:点按缺盆(10次左右),开
4、璇玑(3-5遍),揉膻中并乳旁乳根(1-2min),催咳法(拇指置于天突上约1寸,按揉并拨之,使患儿咳,名催咳法,操作1-3次,为吐法代表,能吐痰涎),点按丰隆(10次,化痰要穴),拍背法(10遍)。丰隆:外踝上8寸,胫骨前缘外侧1寸半,胫腓骨之间。(3)阴虚咳嗽:证候:咳嗽日久,咽喉不利,干咳无痰,或痰少而黏,不易咯出,或喉痒声嘶,或痰中带血,面颊红赤,午后潮热,盗汗,咽干口渴,舌红少苔,脉细数,指纹深红。治法:滋阴润肺,清虚热。处方:加补肾(1-3min,金水相生),揉二人上马(1-3min,滋阴要穴),水底捞月(8-10次,退虚热、存津
5、液),推桥弓(左右各推5-10次,退热、降逆、镇静止咳)。桥弓:从耳后乳突向前下止于胸骨和锁骨骨侧的直线,即沿胸锁乳突肌走行的直线。(4)气虚咳嗽:证候:咳嗽日久,咳嗽无力,痰白清稀,气短懒言,语声低微,面色苍白,畏寒肢冷,动则汗出,舌质淡嫩,脉细无力,指纹色淡而细。治法:补益肺气,敛肺止咳。处方:加补脾经(3-5min),补肺经(3-5min),点揉足三里(2-3min,补益肺脾之气,揉肺俞(2-3min)。足三里:外膝眼下3寸,胫骨旁开1寸处;补益脾胃,和胃化积。对症治疗痉挛性咳嗽加定惊、镇静之掐五指节(3-5遍)、捣小天心(至手掌麻木)
6、;咽喉不利而咳加长于利咽散结之掐少商(10次);咳而呕吐加具有止吐作用的横纹推向板门(1min)、点揉内关(10次)、向下振按中脘(1min),痰中带血加长于凉血止血之法,加凉水拍天柱骨(数十次)、掐十宣(3-8次)、揉二人上马(3-5min)。五指节:掌背五手指中节横纹处;安神、定惊、化痰;少商:手拇指末节桡侧,距指甲角0.1寸;十宣:手十指尖端,距指甲游离缘0.1寸,左右共10穴;谢谢!1.小儿发热推拿的基本方是什么?2.外感发热在基本方上要加哪些穴位?3.二人上马位置及作用?4.咳嗽的基本方是什么?5.风寒咳嗽在基本方上加哪些穴位?1.
7、小儿发热推拿的基本方是什么?清肺平肝、水底捞月、清天河水、推天柱骨、推箕门、摩涌泉2.外感发热在基本方上要加哪些穴位?加掐揉二扇门、掐揉小天心、拿风池、拿肩井3.二人上马位置及作用?手背,第4.5掌指关节后方,当两掌骨间凹陷中;滋阴补肾,利水通淋。4.咳嗽的基本方是什么?清肺平肝、运内八卦、点揉天突、肃肺、搓摩胁肋5.风寒咳嗽在基本方上加哪些穴位?揉外劳、拿列缺、拿风池与颈夹脊、拿肩井、点揉肺俞人有了知识,就会具备各种分析能力,明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书,广泛阅读,古人说“书中自有黄金屋。”通过阅读科技书籍,我们能丰富知识,培养逻辑思
8、维能力;通过阅读文学作品,我们能提高文学鉴赏水平,培养文学情趣;通过阅读报刊,我们能增长见识,扩大自己的知识面。有许多书籍还能培养我们的道德情操,给我们巨大的精神力
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