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时间:2019-10-07
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1、第五部分小儿常见病的治疗2017、10第三节咳嗽咳嗽是肺脏疾病的主要症候之一,感冒,肺炎,肺结核等疾病都可引起咳嗽。【病因病机】1.外感咳嗽肺为娇脏,职司呼吸,开窃于鼻,外合皮毛,主一身之表,居脏腑之上,外感邪气,首当犯肺。当风寒或风热外侵,邪束肌表,肺气不宣,清肃失职,痰液滋生,或感受燥气,气道干燥,咽喉不利,肺津受灼,痰涎粘结,均可引起咳嗽。2.内伤咳嗽多因平素体虚,或肺阴虚损,肺气上逆,或脾胃虚寒,健运失职,痰湿内生,上扰肺络,均可引起咳嗽。【临床表现】1.外感咳嗽咳嗽有痰,鼻塞,流涕,头痛,苔薄,脉浮。若为风寒,兼见痰、涕清稀色白,恶寒
2、重,无汗,苔薄白,脉浮紧;若为风热,兼见痰,涕黄稠,稍怕冷,微汗出,口渴,咽痛,发热,苔薄黄,脉浮数。2.内伤咳嗽久咳,身微热或干咳少痰,或咳嗽痰多,食欲不振,神疲乏力,形体消瘦。【治疗】l.外感咳嗽治则疏风解表,宣肺止咳。处方推攒竹,推眉弓,揉太阳,清肺经,运内八卦,推揉膻中,揉乳旁,揉乳根,揉肺俞(3胸棘下),分推肩胛骨。图1-4-34揉肺俞方义推攒竹,推眉弓,揉太阳疏风解表;推揉膻中,运内八卦宽胸理气,化痰止咳;清肺经,揉乳旁,揉乳根,揉肺俞,分推肩胛骨宣肺止咳化痰。若风寒者加推三关、掐揉二扇门;风热者加清天河水;痰多喘咳,有干、湿性罗音
3、加推小横纹,揉掌小横纹。2.内伤咳嗽治则健脾养肺,止咳化痰。处方补脾经,补肺经,运内八卦,推揉膻中,揉乳根,揉中脘,揉肺俞,按揉足三里。方义补脾经,补肺经健脾养肺;推揉膻中,运内八卦宽胸理气,化痰止咳;揉乳旁,揉乳根,揉肺俞宣肺止咳;揉中脘,按揉足三里健脾胃,助运化。若久咳体虚喘促加补肾经,推三关,捏背;阴虚咳嗽加揉上马,痰吐不利加揉丰隆,揉天突。主编:王宝凤
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