胰岛素的种类及用法课件.ppt

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1、胰岛素的种类及用法十一病区计文胰岛素的适应症1胰岛素的种类2胰岛素的用法3注射胰岛素的注意事项4什么是胰岛素胰岛素是由胰脏内的胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。什么样的病人需要胰岛素1型糖尿病，必须持续接受外源性胰岛素。2型糖尿病，口服药无效或过敏者。机型并发症如酮症，高渗等。合并严重感染：外伤、手术、心肌梗死、脑血管意外、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等肾功能不全明显消瘦伴营养不良妊娠或哺乳期根据胰岛素作用时间的分类超短效胰岛素类似物：

2、门冬胰岛素（诺和锐®)、赖脯胰岛素（优泌乐)短效胰岛素（可溶性人胰岛素）：诺和灵®R、优泌林R、甘舒霖R中效胰岛素：低精蛋白锌胰岛素，诺和灵®N长效胰岛素：鱼精蛋白锌悬浊液超长效胰岛素类似物：诺和平（地特胰岛素）、来得时（甘精胰岛素）预混胰岛素：诺和灵30R、优泌林30R、诺和锐30LOREMIPSUMDOLORLoremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.Utenimadminimveniam,quis

3、nostrudexercitationullamcolaborisnisiutaliquipexeacommodoconsequat.优点：餐前注射吸收迅速，皮下吸收较人胰岛素快3倍，起效迅速，持续时间短，能更加有效的、控制餐后血糖并减少低血糖的发生。超短效胰岛素（胰岛素类似物）1诺和锐®（门冬胰岛素）重组赖脯胰岛素-优泌乐最常用的一种普通胰岛素，为无色透明胰岛素，皮下注射后的起效时间为20-30min，作用高峰为2-4小时，持续时间5-8小时。短效胰岛素2短效人胰岛素中性可溶性人胰岛素无色澄清溶液，可以皮下注射。餐前30min注射，促进葡萄糖的利用和储存、控制餐后高

4、血糖。起始作用时间：0.5h最大作用时间：1-3h作用维持时间：8h优泌林R普通胰岛素为乳白色浑浊液体，起效时间为1.5-4h，作用高峰6-10h，持续时间12-14h。中效胰岛素3中效胰岛素诺和灵N低精蛋白锌人胰岛素白色混悬液，只用于皮下注射，餐前1小时或睡前注射，一直两餐之间和夜间的血糖的产生，控制空腹血糖。起始作用时间：1.5h最大作用时间：4-12h作用维持时间：24h优泌林N双时相胰岛素，含有两种胰岛素的混合物。短效（或超短效）与中效（或长效）胰岛素混合。起效快，使用方便，注射次数减少例如：诺和灵®30R成份：包括30%可溶性中性人胰岛素及70%低精蛋白锌人

5、胰岛素混悬液预混胰岛素4诺和灵®30R双时相低精蛋白锌人胰岛素白色混悬液，只用于皮下注射餐前30min注射，30%短效控制早餐前后血糖；晚餐前注射后分别控制晚餐后和凌晨空腹血糖。起效作用时间：0.5h最大作用时间：2-8h作用持续时间：24h诺和锐®30成份：双时相门冬胰岛素，包含30%可溶性门冬胰岛素及70%精蛋白门冬胰岛素（可溶的门冬胰岛素克迅速吸收，从而满足餐时胰岛素的需求，精蛋白结合的结晶门冬胰岛素释放缓慢，作用时间长，能满足基础胰岛素需要量。地特胰岛素规格：笔芯和特充®两种类型，均为300IU/3ml/只用法：皮下注射，本品不能用于静脉注射甘精胰岛素规格：一

6、次性注射笔，300IU/3ml/只用法：皮下注射，本品不能用于静脉注射超长效胰岛素类似物5LOREMIPSUMDOLORLoremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.Utenimadminimveniam,quisnostrudexercitationullamcolaborisnisiutaliquipexeacommodoconsequat.胰岛素注射的注意事项（一）注射前的准备检查胰岛素制剂：是否在

7、有效期内，是否密封无损。短效胰岛素外观澄清，若浑浊则不可使用，而中长效胰岛素则浑浊为正常。使用中长效胰岛素时应将胰岛素混匀，可放在双手间缓缓搓动，切忌上下剧烈摇动。胰岛素注射的注意事项胰岛素注射部位的选择：（1）注射部位的选择不仅关系到药物的吸收与并发症的产生，而且可以减轻痛苦，有利于长期接受治疗。（2）人体皮下注射的最佳部位：上臀前外侧、下肢骨前外侧、臀部外上1/4区（即肌肉注射部位）腹部（脐周围与腰周围部位）以腹部吸收最快。（3）如注射后立即进行运动，应避免在上下肢注射，以免过快吸收引起低血糖。（4）注射部位的交替：把每个注射部位划分为面积2x2