药物剂型有种.doc

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1、药物剂型有多种合理选用见效快一、什么叫剂型为发挥药物最大的疗效,减少毒副作用,便于临床应用及贮存、运输,根据药物的性质、用药目的及给药途径,将原料加工制成适宜的形式称为剂型。常用剂型:注射剂、颗粒剂、丸剂、片剂、酒剂、口服液等。二、为什么药物要制成不同的剂型:a)药物性质的不同,药物的性质决定剂型,例如青霉素、胰岛素等,药物本身在胃肠液中易被破坏,不能制成口服药。b)为适应给药部位的特点和治疗的需要,要选用不同的剂型。例如:皮肤病一般可选用软膏剂,对于某些腔道疾患,如痔疮,则选用栓剂等。c)临床用药的需要,从病情考虑,急症病

2、人用药需要见效迅速,故宜用注射剂给药;治疗慢性疾病时,希望药效缓和而持久,制成片剂、丸剂、胶囊剂。d)为了服用、贮藏、携带运输的方便,例如将中药有效成分提取后制成颗粒剂、口服液等。三、药物剂型分类,按服药方式给药可分为:(一)肠道给药(口服),绝大多数药物进入胃肠道后,能为胃肠道粘膜吸收,口服用药是一种最常用的方法。常用剂型如下:1、汤剂:是将药物放在水中煎煮(最传统的煎煮是用沙锅煎煮药材),然后取汁服用。优点:能被人体快速吸收,迅速发挥疗效。缺点:久置发霉变质,不便携带,服用量大。2、口服液:提取中药中的有效成分,加入一些

3、赋形剂,制成的一种口服液体制剂。优点:服用量小(每日三支,相当一天汤剂的量),味道好,吸收快,使用方便,利于治疗急性病,质量稳定易于保存。缺点:处方药量固定,不能随症加减。3、片剂:药物成分与适宜的赋形剂混合,压制成片状的剂型。优点:剂量准确,质量稳定,某些易氧化变质及潮解的药物可借包衣加以保护、携带运输服用方便。缺点:儿童和昏迷病人不易吞服。4、丸剂:药物细粉或提取物加适宜的粘合剂制成球形制剂。优点:胃肠道崩解缓慢,逐渐释放药物,作用持久,对毒、剧、刺激性药物可延缓吸收,减弱毒性和不良反应,临床治疗慢性疾病或久病体弱、病后

4、调和气血者可多用丸剂。缺点:儿童和昏迷病人不易吞服。5、颗粒剂:药物的细粉制成颗粒状,用时加水冲服。优点:保持汤剂作用迅速的特点;体积小,服用贮藏方便;无糖颗粒剂,适合患有糖尿病患者服用。二、不经胃肠道给药(不经口服)的剂型1、注射液(针剂):药物制成供注入体内的灭菌溶液。注射给药有皮内、皮下、肌内、静脉、穴位等。优点:药效迅速,作用可靠;适用于不宜口服给药的药物和不宜口服病人;可使某些药物发挥定位的局部作用。缺点:注射时疼痛;注射给药不方便;质量要求严格,使用不当易发生危险;2、灌肠液:药物提取后后制成溶液,供直肠灌药用。

5、优点:比口服给药吸收更快,直肠给药也可起全身作用(退热栓、氨哮素栓剂)避免药物在胃肠道破坏。缺点:直肠吸收面积小,仅适用于直肠易于吸收的药物,使用不够简便,受到限制。3、膏剂:药物与基质制成专供外用的半固体的一类制剂,对皮肤起保护作用或对皮肤或粘膜起全身治疗作用。优点:使用方便,易涂布或粘贴于皮肤上,通过药物的释放,皮肤吸收起局部或全身的治疗作用。一、根据病情正确选择药物剂型药物和剂型之间,药物本身的疗效是主要的,而剂型对发挥疗效,在一定条件下起着关键性作用,主要表现为对药物释放、吸收的影响。药物剂型的选择,常根据患者体质和

6、病情而定,其选用有以下原则:1)不同的给药途径吸收速度和生物利用度顺序如下:静脉注射>吸入给药>肌肉注射>皮下注射>直肠或舌下给药>口服液体制剂>皮肤给药口服剂型吸收速度依次为:溶液型>混悬液>散剂>胶囊剂>片剂>丸剂>包衣片、包衣丸2)急症用药宜选用发挥疗效迅速的剂型,如注射剂、气雾剂、舌下片、口服液体、合剂、灌肠液等。3)对于长期虚弱或慢性病患者,宜选用作用缓和、持久的剂型,如丸剂、片剂、煎膏剂。4)小儿患者或怕吃苦药的人尤其适宜选用颗粒剂(冲剂)、糖浆剂。颗粒剂是药汁经浓缩加糖及糊精制成的干燥颗粒,用开水冲泡即可溶解,

7、吸收较快,有甜味。此外,糖浆剂是由药物和糖类融合制成的浓缩水溶液,也较适宜成人及小儿的急、慢性病。5)风湿痛、跌打损伤选用可选用外用膏剂,如狗皮膏、活血止痛膏和万应膏等。药酒也是经常使用的剂型,药酒是将药物放在酒中浸泡一定时间而成,它有通经活络的功用。6)慢性病及迁延性疾病选用内服膏剂,有滋补和止咳等方面的膏剂,如十全大补膏、雪梨膏等。7)急性病或危重症的抢救可选用针剂。可通过肌肉、静脉途径进入人体,吸收快,作用迅速,如柴胡针、人参针、复方丹参针等。

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