泪道冲洗分析课件

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1、泪道冲洗介绍背景主题---冲洗泪道内容—1、适应证2、泪道的解剖和生理3、泪道冲洗的方法4、冲洗结果的判断5、并发症及处理2泪道解剖3词汇术语词汇溢泪流泪溢泪流泪区别要点泪道引流系统障碍反射性泪液分泌过多刺激症状无眼充血、疼痛、怕光、情绪4溢泪原因泪点位置异常、狭小泪小管、泪囊、鼻泪管狭窄、阻塞鼻腔阻塞感冒鼻粘膜充血、鼻腔炎症或占位性病变排泪吸引功能不良老年人下睑松弛、面神经麻痹5泪道冲洗的适应证泪道阻塞术前洗眼----眼表手术----内眼手术6泪道冲洗操作步骤裂隙灯检查准备1、丁卡因眼水、消毒棉球2、生理盐水、抗生素溶液3、泪点扩张器4、注射器、泪道冲洗针5、抗生素眼水7麻醉点丁卡因眼水

2、或丁卡因棉片泪小点处5分钟8扩张泪小点9冲洗泪道10术毕点抗生素眼水11121314151617词汇：右、左上、下鼻咽→左下→鼻咽前鼻孔或咽部鼻泪管通畅左下→左上无脓鼻泪管阻塞有脓化脓性泪囊炎针头未能触及骨壁泪总管阻塞左下→左上鼻咽少—鼻咽大—上泪点鼻泪管狭窄左下→左下原泪点返流泪小管阻塞18泪道冲洗的并发症㈠泪小管损伤原因：①进针后由于冲洗针头的方向不正，针口不是平行位于泪小管中．而是朝向管壁，致冲洗时损伤泪小管。②冲洗针头进入泪小管过深．刺破泪小管。处理：如发现有泪小管损伤，应即停止冲洗．局部滴抗生素眼液。19预防①选择粗细适当的钝冲针头。②正确的操作方法，冲洗时嘱病向外上方注视，术者

3、一手指将下睑轻做外翻拉紧，进针时动作要轻柔．缓缓推进，冲洗针与泪小管方向平行，不要进针过深。③冲洗不通者．不要用力推注，要将针稍后退，再稍进之冲洗。20(二)冲洗液渗入皮下组织原因：①作冲洗用的针头过尖，进入的方向不正，刺破泪小管。②冲洗时用力过猛，造成假道，未能及时发现。21处理：①根据冲洗液不同，分别处理。一般生理盐水渗入皮下组织，24小时左右可以吸收；造影剂是无菌的，刺激性较小，亦可于2—4周吸收消退。②局部热敷或理疗．帮助吸收。③如疑有感染，可全身应用抗生素加以预防。22总结适应证泪道冲洗的方法冲洗结果的判断并发症及处理23谢谢！24