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时间：2020-11-24
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1、眼科专科操作技术培训泪道冲洗解剖试教图大纲目的用物准备操作流程注意事项观察结果一、目的检查泪道是否通畅。清除泪囊内脓液，可作为暂时的治疗方法。手术前常规冲洗，清洁泪道，防止术后感染。泪道手术前后常规冲洗，清除泪道分泌物或术后血凝块或渗出物。二、用物准备生理盐水（根据医嘱备药）泪道冲洗针头5ML注射器泪点扩张器无菌纱布和棉球三、泪道冲洗流程核对：医嘱、患者姓名、眼别患者取坐位或仰卧位（沟通全面）滴表麻药于泪点处（正确表麻方法）手消毒，备好冲洗液、5ML注射器、更换泪道冲洗针头左手拉开下睑暴露泪小点泪点扩张器扩张泪点针头垂直插入泪点1~2mm，然后水平方向向鼻侧进3~5mm推冲洗
2、液观察、询问患者有无药液进入鼻腔或咽部，泪点处有无药液、分泌物返流冲洗完毕推出针头无菌纱布擦拭眼部余液，手消毒告知医生冲洗情况垃圾分类处置四、操作前注意事项冲洗针头内的消毒液要排干净针头与注射器衔接处要旋紧四、操作中注意事项若冲洗双眼，先冲洗症状较轻的一边。若针头无法刺进泪点，勿反复用力进针，可用泪点扩张器扩开后再进针。推药液时有阻力可将针头调整位置或退出重新进针。退针时要延泪道方向缓慢退出，勿用力抽出针头。四、特别注意事项如出现假道应与医生沟通，做好患者解释工作。给予抗生素滴眼。定期复查。急性炎症期不宜冲洗，与医生沟通。五、观察结果下泪小点进→从鼻咽部出→通畅。下泪小点进→
3、部分上泪点，部分鼻咽部出→鼻泪管狭窄。下泪小点进→上泪点喷出→泪总管堵塞。下泪小点进→上泪点缓慢流出或带脓性分泌物→鼻泪管堵塞。下泪小点进→下泪点出（上泪小点进）→通畅→下泪小管堵塞。上、下泪小点进→上、下泪小点出→泪总管堵塞。冲洗→眼睑肿胀→液体不往任何地方出→假道→立即停止冲洗。三多多观察多动脑多总结1.简述泪道冲洗手法？2.泪道冲洗时正确局麻方式？3.鼻泪管狭窄时冲洗泪道有何异常？课后小作业谢谢谢谢！
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