浅论妇产科护理风险防范管理.pdf

《浅论妇产科护理风险防范管理.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、医药卫生1各床护理2015年2月·151·浅论妇产科护理风险防范管理张微(中南大学湘雅医院，湖南长沙410000)摘要：妇产科护理中的风险主要存在于病人、护士、医疗护理技术、药物因素及消毒隔离等方面。针对产科护理风险，应提高护理人员的风险意识，加强工作责任心，减少护理安全隐患，提高护理质量，并实行热心接待、细心计划、耐心治疗及暖心沟通等人性化护理。关键词：妇产科：护理；风险防范中图分类号：R248．3文献标识码：A文章编号：1671．5608(2015)02．0151．O1随着社会的发展和医疗水平的提高，人们的医疗健康知识(2)完善规章制度，增强工作计划性护理风险始终贯

2、穿患水平也在逐渐提高，患者的维权意识不断增强，使得医疗护理者从入院到出院的整个过程，要重视护理工作中现存的和潜在承担的风险越来越大，尤其是妇产科作为护理纠纷的高发科室，的、直接的和间接的护理风险因素，就需要围绕“以病人为中更应该健全风险管理机制，提高抗风险能力，这己成为妇产科心”的服务理念，建立健全各项规章制度、岗位职责和工作标护理管理中的重点内容。为减少妇产科护理中的风险，强化管准，在制度层面不仅要修订和完善现行的《护理人员职责和规理措施，本文从以下几方面进行分析。章制度》、《各项护理操作质量标准及工作流程》、《医疗事故防1妇产科护理中存在的风险范措施》、《护理风险报

3、告制度》、《护理风险紧急处理措施》、《各1．1护理人员风险因素种护理风险紧急预案》等，还要制订护理常规和各种工作流程。护理人员由于工作量大、夜班频繁、心理压力大等原因，如加强急救药品和物品管理需要在抢救药品、物品上做到定数在工作中注意力不能高度集中，环节质产量无法控制，而妇产量、定位放置、定人负责、定期检查的“四定”，坚持及时检科中孕妇的护理需求又比较多，护理不到位便会存在一些潜在查、及时补充、及时消毒的“三及时”；要根据危重患者转科性的风险，增加了护理事故的发生率。在分娩过程中部分产妇或外出检查易发生病情变化等意外情况，制订“危重患者转科、因疼痛而喊叫或者挣扎，而助产

4、士心生厌烦、语言不礼貌、态外出检查管理规定”、“危重患者转科交接登记表”，规范产房、度差，都会给医疗纠纷埋下隐患；护理人员在给新生儿洗澡时，手术室与病房交接登记。我们倡导人性化管理不能仅仅靠护士如果不严格执行操作规范，就会存在擦伤、烫伤，甚至水淹婴的工作热情，要加强计划性管理，形成一个完整的程序。如分儿的危险，极易引起纠纷事故。娩当日告知饮食计划和卧位，向产妇宣传母乳喂养的好处，以1．2患者及家属风险因素及乳房的保健和卫生；讲解产后2h小便的意义及注意事项，待产期间，一些孕妇不严格遵守医院的规章制度，私自离伤口疼痛的原因和防止感染的方法；在产后2d，要向产妇询院外出，遇

5、到外界刺激时由于情绪波动较大，有可能引发胎盘问乳汁分泌的情况，观察新生儿是否有黄疸现象或脐部感染，剥落、胎心异常、大出血等情况，即便救治及时，也会加重产对乳汁分泌障碍的产妇进行协助挤奶；产后第3天要教会产妇妇的心理压力和经济负担。保持乳腺管通畅的方法；产妇出院时，护士要向产妇说一些祝1．3医疗护理技术的风险福的话语，并告知产后恢复应注意的各种问题[3】。这些人性某些护理人员的专业技能水平差，观察病情时护理知识缺化的服务作为一种制度和程序要求，长期坚持实施必然会减少乏，救治危重患者时主次不分，这些护理风险都有可能引发以医疗纠纷的发生。后的医疗事故。(3)加强服务意识教育，

6、完善业务能力护理是一份技术性1．4药源性风险因素工作，护理人员的护理水平应保持不断进步的状态。加强培训妇产科中的产妇用药十分关键，尤其是宫缩素有其严格的实践，当前的护士群体偏向年轻化，社会经验不足，服务意识适应症，产前产后必须严格掌握。在催产时，如果不仔细观察有待提高，这是护理工作中问题最突出的一点，应加强对护士子宫收缩情况使得宫颈坚硬、宫缩过强，都有可能引发宫缩不的业务培训工作，聘请有丰富妇产科护理经验的护理人员做讲稳定，甚至发生子宫破裂。解，让年轻护士在思想态度上加强服务意识。1．5护患沟通的风险因素(4)规范物品、仪器设备的应用与管理为避免因仪器设备一些护理人员在

7、与患者沟通时不注意语言技巧和服务态质量问题导致护理风险的发生，须制订各专科仪器操作程序卡度，不善于察言观色，给患者带来情绪波动，易引发以后的医和状态标示卡，专人管理，定期检查。要随时检查医疗设备是疗纠纷。否完好无损，在紧急情况发生时能否随时启用。1．6院内感染的风险因素(5)做好护患沟通要坚持热心接待、耐心治疗、诚心交医院内存在交叉感染、环境污染、放射性损伤等不容忽视谈、爱心沟通，尽量满足产妇的正常需要，这是培养良好关系的不安全因素。的关键。同时要学习和掌握沟通技巧，如在产科护理中我们坚1．7护理管理风险因素持“1234”有效沟通原则，深