观察左旋甲状腺素片对妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者的临床治疗效果.pdf

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1、·140·中国实用医药2o15年4月第l0卷第10期ChinaPracMed，Apr2015，Vo1．10，No．10疗老年人慢性丙型肝炎的回顾性分析．中华老年医学杂志，临床观察．中医药导报，2012，18(11)：28—30．2013，32(9)：967-970．[收稿日期：2014—11-04][4]傅茂英，顾雪峰，朱艳芳．中西医结合治疗慢性丙型肝炎32例观察左旋甲状腺素片对妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者的临床治疗效果孙亚琴【摘要】目的探析左旋甲状腺素片在妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者中的应用效果及对妊娠结局的影响。方法70例妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者作为研究对象，

2、随机分为观察组f36例)和对照组(34例)。对照组不进行正规治疗，观察组服用左旋甲状腺素片进行治疗，比较两组妊娠结局，包括流产率、早产率、胎儿窘迫发生率以及剖宫产率。结果两组流产率、胎儿窘迫发生率差异无统计学意义(P>0．05)，观察组早产率、剖宫产率分别为2．8％(1／36)、22．2％(8／36)，低于对照组的17．6％(6／34)和47．1(16／34)，差异有统计学意义fP<0．05)。结论左旋甲状腺素片在妊娠期亚临床床甲状腺功能减退症患者中的应用可大幅降低早产率与剖宫产率，改善妊娠结局，效果显著。【关键词】左旋甲状腺素片；妊娠；甲状腺DOI：10．14163／j．

3、cnki．11—5547／r．2015．10．096甲状腺是脊柱动物的重要内分泌器官，当甲状腺激素分34例，年龄25—31岁，平均年龄(28．8±2．1)岁；孕周37～40周，泌量不足、机体代谢下降时，就会引发甲状腺功能减退症，平均孕周(38．0±1．9)周；26例为初产妇，8例为经产妇。两因此90％的甲状腺功能减退症患者的病因都在甲状腺本身。组患者在年龄、孕周以及孕产次数等方面差异无统计学意义该病虽然症状轻微，但是会对妊娠造成不利影响J。基于此，(P>O．05)，具有可比性。尽早对妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者进行治疗意义重1．2方法两组每月定时进行产检，检查甲状腺指标水

4、平。大。本文选择本院收治妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者作对照组不进行正规治疗，观察组服用左旋甲状腺素片进行治为研究对象，探析左旋甲状腺素片在妊娠期亚临床甲状腺功疗，促甲状腺激素fTSH)水平超过参考值上限患者的起始剂能减退患者中的应用效果及对妊娠结局的影响，现总结报告量为50i-tg／d，TSH水平超过8．0mlU／L患者的起始剂量为75如下。I-t~d，之后根据TSH变化情况调整剂量，直到TSH水平恢复1资料与方法正常。对两组患者进行随访直至分娩结束。比较两组妊娠结1．1一般资料本次选择本院2011年7月～2013年12月局，包括流产率、早产率、胎儿窘迫发生率以及剖宫产率

5、。收治的70例妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者作为研究对1．3统计学方法采用统计学软件SPSS18．0处理研究数据。象，所有患者均符合2011年美国内分泌协会《妊娠和产后计数资料用率(％)表示，采用检验。P<0．05表示比较有甲状腺功能异常处理的临床指南》中所制定诊断标准，均统计学意义。为单胎，排除妊娠前有过胰腺手术、胰腺疾病、糖尿病及2结果其他可能影响血糖血脂水平内分泌疾病的病例。按照随机两组流产率、胎儿窘迫发生率差异无统计学意义fP>0．o5)，数字表法将患者分为观察组和对照组，观察组36例，年龄观察组早产率、剖宫产率分别为2．8％(1／36)、22．2％(8／36)，低

6、26～33岁，平均年龄f29．2±2．0)岁；孕周3640周，平均孕于对照组的17．6％(6／34)和47．1％(16／34)，差异有统计学意义周(38．2±2．0)周；25例为初产妇，11例为经产妇。对照组<0．05)。见表1。表1两组妊娠结局的比较结果[n1]3讨论化系统等造成影响。亚临床甲状腺功能减退指的是TSH超过正常水平、血本次以妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者进行研究，分清游离甲状腺素(FT4)依然处于正常范围的一类患者，妊娠期为两组，对照组不予正规治疗，观察组应用左旋甲状腺素片，女性的发病率较高，在2％～5％。由于甲状腺功能减退症结果显示观察组早产率、剖宫产率均

7、显著低于对照组，原因主要为自身免疫问题所引起，因此该病的出现可能还会对人在于生理妊娠孕妇依靠下丘脑一垂体一甲状腺轴对内源性甲体心血管系统、神经肌肉系统、血液系统、内分泌系统、消状腺激素的产生和分泌进行调节，因此甲状腺功能减退症的出现会导致妊娠妇女的甲状腺功能发生改变，而妊娠早期胎儿甲状腺素由母体提供，孕妇甲状腺功能与胎儿发育有着重作者单位：037000大同煤矿集团公司二院内分泌中国实用医药2015年4月第1O卷第10期ChinaPracMed，Apr2015，Vo1．10，No．10·141·要关系。左旋甲状腺素片