针刺疗法联合耳穴压豆疗法治疗妊娠剧吐的体会-论文.pdf

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1、CJCM中医临床研究2014年第6卷第8期．63．针刺疗法联合耳穴压豆疗法治疗妊娠剧吐的体会Experiencefortreatinghyperemesisgravidarumbyacupuncturecombinedwithauricularpointsticking唐晖(珠海市妇幼保健院，广东珠海，519001)中图分类号：R339．2文献标识码：A文章编号：1674．7860(2014)08．0063．02证型：IGB【摘要】妊娠剧吐是妊娠期的一种合并症，发病机理不明，有不少资料显示中医中药方法治疗妊娠剧吐有较

2、好的疗效，中医针刺联合耳穴压豆疗法治疗妊娠剧吐是笔者在临床中屡经验证的、即时临床效果和远期临床效果较好的一种外治法。【关键词】妊娠剧吐；针刺疗法；耳穴压豆疗法[Abstract]Hyperemesisgravidarumisacomplicationofpregnancywhichpathogenesisisunclear．ThereisanumberofdatasshowingthatChinesemedicinetreatmentofhyperemesisgravidammhasgoodcurativeeffec

3、t，acupuncturecombinedwithearbeantherapyinthetreatmentofhyperemesisgravidarumisanauthor-repeatedly-verifiedexternaltreatmentwithagoodinstantclinicaleffectandlong·termclinicaleffect．[Keywords]Hyperemesisgravidarum；Acupuncture；Earbeantherapydoi：10．3969~．issn．1674-

4、7860．2014．08．030妊娠剧吐是在妊娠早期发生、以恶心呕吐频繁为重要症状妊娠剧吐患者开始1次／d，待病情减轻后可隔日1次，一般5的一组症候群，发病率为0．3％～1％。恶性呕吐者可因酸中毒、次为1个疗程；耳穴一般贴1次可保持7d，每天白行按压3～电解质紊乱、肝肾功能衰竭而死亡f”。病因尚未明确，一般认4次，或者饭前半小时按压1次，7d后更换。因病情缓解停止为妊娠剧吐与HCG增高密切相关，但事实上症状轻重与血治疗后，如果病情反复，可重复治疗疗程。病情严重者如出现HCG水平并不一定呈正相关。此外，恐惧妊娠、精神紧

5、张、尿酮体阳性需中西医结合治疗。情绪不稳、经济条件差的孕妇易患妊娠剧吐，提示精神及社会4典型病例因素对发病有影响。妊娠剧吐，祖国医学称之为妊娠恶阻。西医治疗以对症治疗为主。中医有中药疗法、艾灸疗法[】等。笔患者甲，女性，32岁，因停经47d，恶心呕吐10d，加重3d者在临床中运用针刺疗法联合耳穴压豆疗法治疗妊娠呕吐，取于2013年1月24日来我院中医科治疗，症见：患者恶心、呕吐，得较好的疗效。每日数十次，甚则食入即吐，吐出物为清水涎沫或食物，胃脘部疼痛不适，神疲乏力，气短懒言，口干，小便短少黄，大便未解，1中医病因病

6、机及治则舌淡红，苔薄白，脉滑弱。孕1。来我院中医科治疗前经西医西妊娠剧吐的主要病机是冲脉之气上逆犯胃，胃失和降。因药治疗，症状未见好转。查B超示：宫内孕，单活胎。血常规、孕后胎元初凝，血聚养胎，胞宫内实，冲气偏旺，冲气上逆犯肝肾功能正常，电解质及尿常规正常。西医诊断：妊娠剧吐。中胃所致。临床常见的病因病机为脾胃虚弱、肝胃不和，并可继医诊断：妊娠恶阻(脾胃虚弱，胃失和降)。经针刺内关、公孙、发气阴两虚的恶阻重症。本病治疗以降逆止呕，调气和中为主。足三里等穴位和王不留行耳穴贴压胃、脾、肝、。肾等穴位后时感到病情缓解，恶心

7、呕吐感觉减轻，欲进食。经3次治疗后病隋稳2诊断定。嘱其清淡饮食。后足月分娩一健康男婴。妊娠剧吐的诊断并不难，根据停经史、出现恶心呕吐等症5讨论状、尿妊娠试验阳性，可辅以B型超声检查。可用B型超声检查排除葡萄胎，并与可致呕吐疾病如急性病毒性肝炎、胃肠炎、妊娠剧吐西医一般对症治疗，如禁食减轻胃肠负担、住胰腺炎、胆道疾病等疾病相鉴别。测定血常规、电解质、二氧院输液补充水分和电解质等支持治疗。中医一般常规使用中化碳结合力、尿比重、尿酮体等可判断病情严重程度。药治疗，但妊娠期间很多孕妇并不想使用西药治疗，在服用中药期间，因中药

8、味道比较重，孕妇使用起来比较难以接受，3治疗有时会加重病情。笔者使用针刺联合耳穴压豆疗法等外治法笔者治疗妊娠剧吐以针刺内关、公孙、足三里等穴位，同治疗妊娠剧吐，不会存在这种情况，效果比较明显，一般病时用王不留行耳贴贴耳穴胃、脾、肝、肾等穴位。针刺内关、情不是很严重的患者治疗1次后会感到病情缓解，能进食。公孙、足三里均用平补平泻针法。针刺疗法每次