中医7（附件57）出院病人问卷调查表.doc

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1、附件5出院患者问卷调查表尊敬的病友：您好！为准确评价医疗卫生行业的行风情况，浙江省卫生厅组织这次问卷调查，希望得到您的大力支持。请您仔细阅读每一题，根据您在住院期间的体验和感受，在您认为最合适的空格中打“√”。您所有的选择没有对和错，均是合理的。请如实填写问卷，谨此衷心感谢！浙江省卫生厅性别_______年龄________教育程度_________职业__________项目内容满意基本满意不满意服务质量您对入院接诊医生的服务态度感到您对住院主管医生的服务态度感到您对入院接诊护士的服务态度感到您对

2、住院责任护士的服务态度感到您对B超、CT、磁共振等检查感到您对住院收费、记账处工作态度感到您对医院的伙食感到您对医院卫生设施感到您对医院的安全防范感到医疗质量您对医生的技术水平感到您对医生的用药感到您对主管医师的查房工作感到您对主管医师对病情解说、治疗方案介绍感到您对护士的治疗及护理技术感到您对护士巡视病房情况感到您对护士指导您服药情况感到您对这次住院的治疗效果感到医德医风总体评价您如有任何其他意见和建议，请写在本页背面。—155—附件6门诊患者问卷调查表尊敬的病友：您好！为准确评价医疗卫生行业的行

3、风情况，浙江省卫生厅组织这次问卷调查，希望得到您的大力支持。请您仔细阅读每一题，根据您在门诊就诊期间的体验和感受，在您认为最合适的空格中打“√”。您所有的选择没有对和错，均是合理的。请如实填写问卷，未接触内容可不填。谨此衷心感谢！浙江省卫生厅性别_______年龄________教育程度_________职业__________项目内容满意基本满意不满意就诊环境您对医院的干净、整洁情况感到您对医院路标、指示牌等导医标识感到您对输液室、治疗室的空气感到就诊流程您对挂号、收费感到您对取药感到您对就B超、

4、CT、X光检查等感到您对排队等候时间感到服务质量您对医生的出诊时间感到您对医生的技术水平感到您对接诊医师解说的病情内容感到您对护士人员的服务态度感到您对窗口人员的服务态度感到您对投诉渠道感到便捷服务您对出、入院手续的办理感到您对停车设施感到您对医院提供的躺椅、开水等便民服务感到总体评价您如有任何其他意见和建议，请写在本页背面。—155—附件7职工满意度调查表尊敬的员工：您好！为准确评价医院整体情况，我厅组织本次问卷调查。请仔细阅读每一题，在您认为最合适的空格中打“√”。您所有的选择没有对和错，均是合

5、理的。请如实填写问卷，谨此衷心感谢！浙江省卫生厅性别_______年龄________教育程度_________职业__________一、对医院现状满意度序号项目满意基本满意不满意1您对目前所开展医院制度建设、工作规划及目标安排感到2您对在医院从事工作的社会地位感到3您对工作上所得到的肯定与认同感到4您对工作所带来的满足感或成就感到5您对工作中自我能力和潜力的发挥感到6您对目前的工作量及工作时间比例感到7您对工作上所提供的升迁机会感到8您对工作付出及薪资所得的比例感到9您对目前薪资计算方式之公开程

6、度（薪资透明化）感到10您对于其他部门同仁合作关系的和谐性感到11您对医院职能科室的服务感到12您对医院各业务科室之间的工作协作沟通渠道感到13您对医院鼓励员工自我教育与成长的机会感到14您对医院之考核制度的公平性感到15您对医院之考核与奖惩制度之实质效用感到16您对医院防灾、防噪等设施设备感到17您对医院职工食堂感到二、对医院领导的满意度序号项目满意基本满意不满意1医院领导作风民主，关心职工生活和工作2医院领导班子团结协作、分工明确、职责到位3医院领导对不良风气和事件敢抓、敢管4医院领导管理方法有

7、效，工作绩效明显5医院领导廉洁奉公，作风正派6医院领导对涉及职工利益的敏感问题做到事务公开、程序公开、结果公开7医院领导对您在工作中所提出的问题或改善建议的重视程度您如有任何其他意见和建议，请写在本页背面。—155—