肺结核-结核疫情分析课件

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1、肺结核一、概况1985年来，全球结核病疫情呈逐渐上升趋势，再次成为世界严重公共卫生问题世界卫生组织宣布:全世界已处于结核病紧急状态由于人口众多，各地区控制疫情不均衡，它仍为当前一个重要的公共卫生问题，是全国十大死亡病因之一，应引起我们严重关注。我国结核病疫情怎么样？我国是全球22个结核病高负担国家之一和全球27个耐多药肺结核高负担国家之一，耐多药肺结核患者人数位居全球首位；普通肺结核患者人数位居全球第二位，仅次于印度。我国肺结核疫情有以下特点：高患病率我国结核病年发病人数约为130万高耐药率我国每年新发耐多药结核病患者数约为12万。高死

2、亡率全国结核病死亡率为9.8/10万，每年死于结核病者达13万人。青壮年结核病患病和死亡比例高农村疫情高于城市HIV/AIDS的出现加重了结核病控制的难度HIV感染和艾滋病破坏了机体的免疫系统，加剧了结核的发病，1/3HIV病人死于结核细菌学涂片率低2/3TB病人菌阴性常存在漏诊及过诊3月24日是世界结核病防治宣传日●我国结核病患者人数仅次于印度，居全球第二位。●每年约13万人死于结核病。●每年新发活动性肺结核患者约130万，八成在农村。世界防治结核病日主题控制结核人人有责今年3月24日是第18个世界防治结核病日。来自北京结核病控制研究

3、所的信息，我国每年新发现肺结核患者100万例，耐多药肺结核患者10万例，广泛耐药肺结核患者约1万例。今年的宣传主题是“你我共同参与，消除结核危害”。深圳山厦医院院长杨玉山世界结核病日访谈采用的微创靶向综合疗法微创靶向综合疗法概括的说就是利用CT扫描技术对肺结核病灶进行全面立体直观的定位分析，并根据以往临床用药情况，细菌培养和药物敏感试验结果，有针对性地选择杀菌和促进结核病灶修复重建的独特配方，经皮肺穿刺空洞或病灶直接注入复方抗结核药物，再结合营养、运动和身心兼治方法，一次性彻底治愈肺结核的综合性疗法。该方法简单，操作灵活，标本兼治，治疗

4、时间短，疗效显著，费用低廉，复发率低，副作用小。什么是微创靶向综合疗法?微创靶向综合疗法系利用CT定位技术，经皮肺穿刺到空洞或病灶，直接注入药物，有针对性地选择杀灭病菌和促进细胞修复重建，再结合营养、运动和身心兼治，一次性彻底治愈肺结核的综合疗法。微创靶向综合疗法的操作方法1、CT立体定位；2、用直尺和卡尺测量病灶距脊突（或前后正中线）的距离，找到由皮肤至病灶最近点；3、确定进针深度和角度，经皮肺进行穿刺注药或置管注药。微创靶向综合疗法快速治愈肺结核技术原理1、直接杀灭结核杆菌及其他致病微生物；2、破坏结核病灶内结核杆菌赖以生存的微生态

5、环境；3、促使原病灶区域被破坏组织的修复重建，提高机体免疫力；4、注射入病灶内的药物具有缓释、长效、多种抗致病菌药物联合作用。微创靶向综合疗法——六大优点微创靶向综合疗法具有适应症广、疗程短、见效快、费用低、完全个体化治疗等优点；此外，因穿刺置管注药前可先抽吸空洞内脓液、干酪等坏死物质，清洁空洞，减轻病人的中毒症状，药物和致病菌能更好接触，提高治疗效果；同时，又避免全身长期用药的毒副作用，尤其减轻对消化道和肝肾功能的毒副作用，增强患者对药物耐受性；微创靶向综合疗法——十大精髓微创靶向介入，破坏空洞结构框架，独特复合配方，大剂量独特配方药

6、物冲洗灌注浸泡；不同方向的穿刺针头从不同方向冲击，缓释、长效、多种抗致病菌药物联合作用，促进细胞修复重建功能；高热量营养摄入，运动康复训练，身心兼治，情感抚慰。微创靶向综合疗法—适应症状浸润性肺结核、急性栗粒型肺结核、空洞性肺结核、结核性胸膜炎、结核性支气管胸膜瘘、耐药性肺结核、广泛耐药性肺结核。微创靶向综合疗法与传统疗法的比较传统疗法主要是化学药物疗法。由于传统抗结核药物品种单一，效果不佳，副作用明显，耐药性增强，治疗时间漫长等，越来越失去临床价值。微创靶向综合疗法与传统疗法比较具有给药方式准确、毒副作用小、治愈时间短、治疗效果明显、

7、费用低、复发率低等优势，最大程度为患者排忧解难。微创靶向综合疗法与其它介入疗法的比较其它介入疗法主要是采用纤维支气管镜插管和定位穿刺技术，但由于传统治疗理念没有改变，仍然使用单一的抗结核药物，且技术操作复杂，需要在CT技术下配合，患者和医师的负损害明显，加之，需要多次给药，费用高，副损伤大，也使该项技术难于推广普及。结核防治日世纪大PK深圳山厦医院向治疗肺结核国家队下战书，挑战国家疾病控制中心和治疗结核病的国家级专业联队。是否有效以及能否推广有待专家们进一步论证。肺结核的临床表现多式多样典型肺结核起病缓渐，病程经过较长，有低热、乏力、食

8、欲不振、咳嗽和少量咯血。但部分患者病灶轻微，常无明显症状，经X线健康检查始被发现；有些患者以突然咯血才被发现，少数患者急剧发病，有高度毒性症状和明显的呼吸道症状，经X丝检查，往往是急性粟粒型肺结核。此外，一