伤寒--少阳证方剂.doc

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1、四逆汤功效温中祛寒，回阳救逆。主治阳虚欲脱，冷汗自出，四肢厥逆，下利清谷，脉微欲绝。方解本方由3味药组成。本方为治阳虚欲脱，脾肾阳虚所致的厥证、呕吐、腹痛、下利等病的有效成药。方中附子大辛大热，峻补元阳，益火之源，温中止痛，为主药；干姜辛热，温中散寒，与附子合用，相得益彰，能增强回阳救逆之功，为辅药；佐以炙甘草补脾胃而调和诸药。三药合用，共奏回阳救逆，温中散寒之功。药理作用广州中山医科大学刘筱蔼等，研究了观察四逆汤(SND)扩张动脉的效应。通过测定SD大鼠胸主动脉环张力及K-H液中NO的浓度，并与临床常用药硝酸甘油(NTG)作对照，探讨四逆汤扩张动脉的效应及机制。结果：S

2、ND和NTG均可诱导动脉环的舒张，促进缺血动脉环NO的合成和释放，但药物洗脱后，SND仍能促进动脉环合成和释放NO，而NTG组动脉环合成和释放的NO却比单纯缺血组更少。SND扩张冠脉、改善心肌供血的机理可能是其促进了内源性NO的产生。真武汤功效温阳利水。主治阳虚水泛。主要用于治疗心力衰竭，慢性肾炎，慢性肾功能衰竭，支气管哮喘等。用药禁忌孕妇忌服。不良反应过量有毒性反应，临床中偶有口干、便结。临床应用1.眩晕：应用本方。附子15g，白术（捣)30g，白芍50g，茯苓50g，生姜50-100g。以水1750ml，先煎附子40分钟以上，再入它药，煎至500ml，分3次饭前服，1

3、日服完。重症呕吐不止者，去附子，加重生姜至100-150g，小便频数者去茯苓治疗眩晕病162例，男35例，女127例。疗效标准：痊愈；诸症消除，1年半发作。好转：眩晕减其大半，在半年内有时发作，但较前为轻；无效：诸症未减。结果：痊愈102例（63%)，好转35例（22%)，无效25例（15%)，总有效率为85%。2.慢性肾功能衰竭：应用本方加减：附片、茯苓、白术、白芍、西洋参、泽泻、怀牛膝、黄连、苏叶、猪苓。随证加减，日1剂水煎服。治疗慢性肾衰12例。结果：临床缓解3例，显效5例，有效2例，无效2例；总有效率为83.33%。实验结果发现该方能提高实验动物的摄食量，增加尿量

4、，降低BUN、Scr，在调节电解质和氨基酸代谢平衡方面皆有明显作用。3.经闭：应用本方加味：附子15g，干姜10g，肉苁蓉15g，茯苓15g，白术15g，桃仁15g，白芍15g。水煎服。治疗肾阳虚经闭60例。诊断标准：已婚或未婚成年女子，月经周期已经建立之后又续发闭经在3个月以上，并有明显肾阳虚症状者。妊娠、授乳期经闭以及青春期、更年期经闭者不在此列。结果：自觉症状消失，月经复潮且周期正常持续达3个月以上，为临床治愈，共54例；月经虽已复潮，但量少周期不准，自觉症状未完全消失，为有效，共4例；自觉症状无改变，月经末复潮，为无效，共2例；总有效率为96.6%]3]。74.不

5、安腿综合征：应用本方加味：制附子10g，白芍30g，生龙骨30g，生牡蛎30g，白术15g，茯苓15g，钩藤15g，全蝎6g，生姜6g，甘草6g。每日1剂，水煎服，15日为1疗程。治疗不安腿综合征25例，男13例，女12例；年龄25-62岁；病程最短3个月，最长者1年。本组病者均有单侧或双侧小腿腓肌不明显抽搐的不安腿综合征症状，有不可言语的酸、麻、胀，似痛非痛，时似抽搐，时有触电样感，休息时较活动时甚，须拍打、捉拿或拳击后稍缓解，有时须活动下肢才感舒适。本病须排除腿外伤后遗症、下肢静脉炎、高热抽搐、腹泻后缺钙及高血压、癔病、神经官能症等疾患。结果：治愈（经治后症状完全消失

6、)15例，显效（经治疗后明显减轻，不影响生活和工作)8例，无效（同治疗前)2例。服药最少者10剂，最多30剂，平均20剂，有效率为90%。药理作用主要有提高心肌收缩力，改善缺血心肌的血氧供应，增加尿量，降低肌酐、尿素氮等作用。1．提高心肌收缩力：（1)该汤剂对实验造型的心力衰竭犬和家兔能明显提高心肌收缩力。（2)附子、生姜的有效成分能激动心肌细胞受体，增加心肌收缩力。2．改善心肌缺血的血氧供应：该汤剂对在体犬及家兔的心力衰竭的缺血状态有明显改善作用。3．增加尿量，降低肌酐、尿素氮：对雄性大鼠喂养0.75%腺嘌呤饲料，至第24日处死，实验进入10日时，真武汤组按1ml/10

7、0g体重灌胃给药，连续给药14日，和对照组比较，该方能显著增加尿量，降低肌酐、尿素氮含量。4．能显著降低尿ALb、尿IgG，通过对肺心病伴右心衰竭28例服真武汤加减后测定尿ALb、尿IgG。显示该方明显降低尿ALb、IgG含量。黄连阿胶汤功效交通心肾，滋阴降火。主治阴虚阳亢，少阴热化，心肾不交之心烦不眠等。用于治疗失眠，焦虑症，糖尿病，舌炎，阳萎早泄等症。用法用量先煎黄连、黄芩、白芍，去渣取汁烊化阿胶，再入鸡子黄搅匀。日1剂水煎服。用药禁忌忌服辛辣、刺激、油腻饮食。临床应用药理作用主要有镇静，抗菌，补血等作用。1．镇静：方中黄