临床路径知情同意制度.pdf

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1、______________________________________________________________________________________________________________临床路径知情同意制度为保障患者知情同意权，规范医疗行为，提高服务质量，按照卫计委开展临床路径管理工作和相关要求，结合我院实际情况，制定本制度：一、对所有符合临床路径准入标准的患者，在实施临床路径前主管医生均需进行临床路径知情告知,同患方签订《临床路径病种管理知情同意书》（详见附件），并存入病历中归档。二、

2、在履行临床路径病种管理知情同意程序时需告知患者或其委托人、法定代理人的内容包括：1、患者的入院诊断。2、患者将入组何种路径，入组临床路径的目的和意义。3、根据病种的临床路径执行标准向患者介绍入径后的诊疗措施。4、患者或其委托人不愿意接受临床路径，有权退出，同时告知发生变异的情况下会退出临床路径。5、告知患者或其委托人可参与及监督临床路径的实施。三、由主管医师或其上级医师履行告知义务，对患者及家属提出问题进行解释。四、患者不同意进入临床路径或者要求退出临床路径时，不得影响患者的诊断和治疗。附：《临床路径病种管理知情同意书》

3、精品资料______________________________________________________________________________________________________________XXXX医院临床路径病种管理知情同意书患者姓名科室性别年龄病案号尊敬的患者或授权（法定）代理人：临床路径是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序。在这个程序下，您将得到更加规范、科学的医疗服务。现将临床路径病种管理有关事宜告知如下：1、根据医师对您的入院诊断，您符合临床路径准入标准。如您同

4、意，您将被纳入该病种的临床路径。2、住院期间，您将按照临床路径病种诊疗程序接受规范、透明的治疗。如您因个人意愿不接受临床路径，有权退出，或因病情变异不适合继续接受临床路径治疗，为了不影响您的治疗，我们将及时作出退出临床路径管理。3、如您同意接受临床路径治疗，请您配合我们完成临床路径诊疗工作，共同努力使您早日恢复健康。欢迎您对我们的临床路径工作进行监督。精品资料__________________________________________________________________________________

5、____________________________患者或授权（法定）代理人意见：上述告知内容我已知情，经慎重考虑，（“同意”或“不同意”）接受临床路径管理。患者签名签名时间年月日时分如果患者无法签署知情同意书，请其授权的亲属在此签名：患者授权亲属签名与患者关系签名时间年月日时分临床路径知情同意流程图根据患者入院诊断和病情判断是否符合进入临床路径对准入患者及家属履行临床路径病种管理知情告知对患者及家属提出问题进行解释精品资料_______________________________________________

6、_______________________________________________________________同患方签订《临床路径病种管理知情同意书》《临床路径病种管理知情同意书》入病历归档患方不同意，医务人员不得按照患方同意，医务人员严格按照临床临床路径标准进行诊治路径管理标准对患者进行诊治精品资料________________________________________________________________________________________________________

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