中心静脉置管换药流程.pdf

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1、精品文档页数：1/4√护理技术操作流程名称：中心静脉置管换药流程□护理服务作业流程制定日期：2015-8-10文件类别□应急预案□护理管理工作流程第一次修订：编号：第二次修订：一、目的：保持穿刺部位清洁，减少导管相关性感染。二、权责：护士：严格遵循无菌技术操作原则，注意消毒的顺序及范围。三、工作流程流程工作步骤要点说明患者床号，姓名，年龄，手腕带核对1.患者病情、合作及自理能力2.静脉置管部位，留置的日期、时间，上次换药日期、时间1.穿刺部位如有红肿流脓应拔除3.贴膜有无潮湿、污染、松脱、卷边2.敷贴如有潮湿、污染、松脱、卷评估4.导管有无移动，是否脱出或进入体边应及时更换内3.导管如

2、有移动脱出应报告医生，5.穿刺点有无发红、肿胀、渗血及渗拍X光片确定导管位置液，局部有无疼痛与不适6.环境：安静整洁、光线好1.患者：取舒适体位2.用物：敷料包：含1%有效碘皮肤消准备毒剂棉棒3支、75%酒精棉棒3支、3M透明敷料（10cm×12cm）、无菌手套2对、无菌免缝胶带2条、皮尺、肝素帽1欢迎下载。精品文档页数：2/4√护理技术操作流程名称：中心静脉置管换药流程□护理服务作业流程制定日期：2015-9-05文件类别□应急预案□护理管理工作流程第一次修订：编号：第二次修订：流程工作步骤要点说明1.撕敷贴时，注意由近心端撕开，切勿1.洗手，戴口罩、戴无菌手套沿导管反向撕除，以免导

3、管移位2.去除透明敷料外胶带2.撕除旧敷料时，避免局部皮肤受损的3.一手拇指轻压穿刺点上方，另一方法有①180度或0度移除需更换的的撕除敷料手沿四周平拉透明敷料透明敷料②或用生理盐水棉棒边轻擦拭4.自下而上去除原有透明敷料边去除敷料5.评估穿刺点有无异常3.观察局部皮肤是否有红、肿、热、痛6.观察导管外露长度有无分泌物或其他皮肤反应，如有异常，及时通知医生，并做记录1.快速手消毒2.打开敷料包，戴无菌手套，将用物包装纸撕开呈备用状态3.左手持纱布覆盖在输液接头上，提起导管，右手持酒精棉棒，以穿洗手消毒1.遵守职业防护和无菌操作原则刺点为中心，避开穿刺点直径1cm2..避免对穿刺部位的触

4、摸，以防污染处，顺时针环形去脂、消毒，取第3.消毒范围：消毒范围直径15cm以上二根酒精棉棒避开穿刺点直径1cm处，逆时针环形去脂消毒。4.取碘伏棉棒以穿刺点为中心第一根顺时针、第二根逆时针环形消毒皮肤，取第三根碘伏棉棒消毒导管至导管固定翼部分5.取第三根酒精棉棒脱碘，待自然干2欢迎下载。精品文档页数：3/4√护理技术操作流程名称：中心静脉置管换药流程□护理服务作业流程制定日期：2015-09-05文件类别□应急预案□护理管理工作流程第一次修订：编号：第二次修订：流程工作步骤要点说明1.取出透明敷料，移除透明敷料的离型纸，手持边框部分2.导管体外部分呈S或c型弯曲，透明敷料中央对准穿刺

5、点，无张力粘贴敷料贴敷料1.透明贴膜要贴到连接器翼形部4.轻捏透明敷料下导管及固定翼突出部分的一半处，使导管体外部分完位，使透明敷料与导管充分粘合全置于帖膜的无菌保护下5.用指腹轻轻按压整片透明敷料，使皮2.贴膜下气泡要排尽肤与敷料充分接触6.从预切口处移除边框，一边移除边框一边按压透明敷料边缘1.胶带蝶形交叉固定导管延长管1.外露延长管呈“c”形放置固定2.用胶带将外露延长管固定部分2.禁止将胶带直接贴于导管体上1.脱去手套2.垃圾分类处理撤用物3.洗手1.在透明敷料的标签纸上标注更换1.记录更换敷料的时间敷料时间和操作者的姓名，并将记录2.护理记录单上记录皮肤穿刺点处情况标签贴于敷

6、料边缘及导管外露长度2.穿刺后第二天应更换敷料3.无菌透明敷料每周更换1－2次，带纱块敷料48小时应更换3欢迎下载。精品文档页数：4/4√护理技术操作流程名称：中心静脉置管换药流程□护理服务作业流程制定日期：2015-09-05文件类别□应急预案□护理管理工作流程第一次修订：编号：第二次修订：流程工作步骤要点说明1.留置中心静脉管可以淋浴，避免盆浴和泡浴，保持局部清洁干燥，2.当出现红、肿、热、痛、或皮肤骚指导痒、皮疹等局部反应时报告医护人员3.敷贴如有潮湿、污染、松脱、卷边应及时请护士换药4.睡眠时不要压迫穿刺侧身体5.治疗间歇期每七天到医院换药、肝素盐水冲、封管四、附则制订人审核人

7、护理部批准签名：签名：签名：时间：2015-09-05时间：时间：4欢迎下载。精品文档欢迎您的下载，资料仅供参考！致力为企业和个人提供合同协议，策划案计划书，学习资料等等打造全网一站式需求5欢迎下载。