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时间:2020-08-15
《科室质量与安全管理工作制度.doc》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、科室质量与安全管理工作制度1.各科室质量与安全管理小组负责监督管理科室各级医务人员,认真执行医院各项相关规章制度。各级医师(技药)认真履行自己的岗位职责。2.上级医师(技、药)负责对下级医师(技、药)进行技术性指导。 3.科室主任及质控医师严格检查督促全科医疗质量情况,每月至少定期组织一次科室医疗质量检查和考核,以保证医疗质量,确保医疗安全。4.检查方法和任务:(1)负责对本科室所有医疗、护理文书的书写质量检查并签名。(2)负责对院内感染病例及感染环节的监控,采取有效措施,降低科室医院感染发病率,医院感染有流行趋势时,及时报告预防保健科,并积极协助调查。 (3)检查抗生素合理
2、使用情况。(4)组织本科室的业务学习和技能培训、考试。(5)检查传染病报卡情况、慢性病报卡情况、院内感染报卡情况、传染病隔离措施,发现传染病及时上报预防保健科。 (6)检查各项医疗、护理制度执行情况(有无登记)。 (7)负责科室医疗安全的学习,制定科室医疗安全预防措施。发现医疗差错、事故要及时上报医务科、护理部、院领导。病历要妥善保管,严禁病历缺损或丢失。 (8)严格执行《医疗操作规程》及《护理技术操作规程》。 (9)上级医师通过查房、讨论、检查病例等方式对下级医师的质量进行检查和控制。 (10)科主任通过查房、病例讨论、检查病历、五表书写(本院五种表格包括:体温单、医嘱单、
3、入院护理评估、护理记录、病房护理交班记录,简称“五表”)、医疗制度执行情况、带教情况,对全科医疗、护理进行检查。 5.认真书写及完整保存各项质量检查记录、考核记录、会议记录。
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