危急值报告项目和范围.pdf

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1、。合肥滨湖振亚老年护理院临床科室检验/检查危急值报告登记本科室年度。1。临床科室检验/检查“危急值”管理小组名单组长：质控员：成员：临床危急值报告项目和范围为保证医疗质量和安全，更好的为临床服务，经征求临床科室意见，对医院危急值报告项目及报告范围修订如下：一、心电检查1．心脏停搏。2．急性心肌缺血。3．急性心肌损伤。4．致命性心律失常。①心室扑动、颤动。②室性心动过速。③多源性、RonT型室性早搏。④频发室性早搏并Q-T间期延长。⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动。⑥心室率大于180次／分的心动过速。⑦二度Ⅱ型及二度Ⅱ型以上的房室传导阻滞。⑧心室率小于40次／分的心动

2、过缓。⑨大于3秒的心室停搏。二、CT检查。2。1．脑弥漫性轴索损伤。2．脑疝、急性脑积水。3．急性出血坏死性胰腺炎。4．液气胸，尤其是张力性气胸。三、内镜检查1．食管或胃底重度静脉曲张和／或明显出血点和／或红色征阳性和／或活动性出血。2．胃血管畸形、消化性溃疡引起消化道出血。3．巨大、深在溃疡（引起穿孔、出血）。4．上消化道异物（引起穿孔、出血）。四、超声检查1．急诊外伤或行超声介入治疗后见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人。2．急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者。3．考虑急性坏死性胰腺炎。4．怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血。5．大量心包积液

3、合并心包填塞。6．超声检查发现患者有动脉瘤。五、X光检查1．气管、支气管异物。2．液气胸，尤其是张力性气胸。3．肺栓塞、肺梗死。4．食道异物。。3。5．消化道穿孔。六、检验实验室检验项目检验项目危急值危险性临床意义供参考＜2.5mmol/L低钾血症，呼吸肌麻痹而死亡血钾（标本溶血除外）高钾血症，可有心率失常，呼吸麻痹＞6.5mmol/L＜1.5mmol/L低血钙性手足抽搐血钙＞3.5mmol/L高血钙甲状旁腺危象＜120mmol/L低钠严重者惊厥.昏迷.脑水肿.颅内高压综合症循环衰血钠竭综合症高钠水摄入不足致严重脱水甚至死亡；尿崩症＞160mmol/L低镁：肌肉震颤

4、.手足抽搐或癫痫发作。严重心率失常.＜0.5mmol/L血镁心室纤维颤动＞5.0mmol/L高镁：镁对心脏和肌肉的的抑制，可因呼吸肌麻痹而死亡急性乙醇中毒，甲状旁腺功能亢进症，佝偻病，代谢性血磷＜0.5mmol/L酸中毒，糖尿病总胆红素＞342umol/L胆红素脑病，而导致神经系统后遗症血尿素氮＞35.6mmol/L肾功能衰竭血肌酐＞884umol/L肾功能衰竭＜3.2mmol/L低糖确糖性神经症状，低血糖性昏迷血糖高血糖性昏迷，渗透性多尿伴严重的脱水和酮中毒＞22.5mmol/L血淀粉酶＞正常值的3倍可能有较严重的急性或坏死性胰腺炎的情况血红蛋白＜50g/L急性大

5、量失血或严重贫血＜2.0×109/L有引发致命性感染的可能白细胞计数＞40.0×109/L急性白血病可能或败血症＜30.0×109/L可能有严重的出血倾向，是临床输注血小板的阈值血小板计数＞1000×109/L怀疑原发性血小板增多症的可能PH（动脉血气＜7.0酸中毒分析）＞7.6碱中毒PO＜40mmHg低氧血症或呼吸衰竭2PCO＞70mmHg高碳酸血症或呼吸衰竭2肌钙蛋白I阳性可能急性心肌梗死肌酸激酶同工＞正常值的2倍可能急性心肌梗死酶。4。凝血酶原时间＞35秒出血性疾病或DIC（PT）脑脊液涂片找细菌发现任何细菌、真菌及原虫其他：血液细菌培养发现血培养瓶内液体可疑

6、有细菌生长时，立即涂片观察，发现有任何细菌七、病理科1．特殊情况（如标本过大，取材过多，或多个冰冻标本同时送检等），术中冰冻报告时间超过30分钟时。2．对送检的冰冻标本有疑问或冰冻结果与临床诊断不符时。3．遇疑难病例，冰冻不能出具明确结果时。2017年12月20日。5。。6。欢迎您的下载，资料仅供参考！致力为企业和个人提供合同协议，策划案计划书，学习资料等等打造全网一站式需求。7