“危急值”项目和范围.doc

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1、“危急值”项目和范围（一）检验科“危急值”项目及范围项目范围项目范围钾（血清）<3.0mmol/L；>6mmol/LPLT（静脉血.末梢血）<30×109/L>600×109/L钠（血清）<125mmol/L；>155mmol/LPT（静脉血）<5秒；>30秒氯（血清）<80mmol/L；>125mmol/L淀粉酶（血清）>520U/L钙（血清）<1.5mmol/L；>3.5mmol/Lmmol/L；>3.25mmol/L淀粉酶（尿）>1800U/L糖（血清）<2.5mmol/L；>20mmol/L；>24.8mmol/LPH(血气

2、)<7.25>7.55肌酐（血清）>1500umol/LPCO2(血气)<20APTT（静脉血）>70秒PO2(血气)<45HGB（静脉血末梢血）<40g/L>200g/LHCO3-(血气)<10.0>40.0WBC（静脉血末梢血）<2.0×109/L>28.0×109/L氧饱和度<75血培养阳性.脑脊液涂片和培养阳性金黄色葡萄球菌(MRSA)耐万古霉素肠球菌（VRE）阳性（二）心电图“危急值”项目及范围1．心脏停博2．急性心肌缺血3．急性心肌损伤4．急性心肌梗死5．致命性心律失常（1）室性心动过速（2）多源性、RonT型室性早搏（

3、3）大于2秒的心室停搏（4）频发性室性早搏并Q-T间期延长（5）预激伴快速房颤（6）心室率大于180次/分的心动过速（7）高度、三度房室传导阻滞（8）心室率小于45次/分的心动过缓（三）医学影像科“危急值”项目及报告范围：1．中枢神经系统：（1）严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；（2）硬膜下/外血肿急性期；（3）脑疝、急性脑积水；（4）颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；（5）脑出血或脑梗塞复查CT或MRI，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15％以上。2．严重骨关节

4、创伤：（1）X线或CT检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊致椎管狭窄、脊髓受压。脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形；（2）多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸；（3）骨盆环骨折。3．呼吸系统：（1）气管、支气管异物；（2）气胸及液气胸，尤其是张力性气胸（压缩比例大于50%以上）；（3）肺栓塞、肺梗死；（4）一侧肺不张；（5）急性肺水肿。4．循环系统：（1）心包填塞、纵隔摆动；（2）急性主动脉夹层动脉瘤；（3）心脏破裂；（4）纵膈血管破裂及出血；5．消化系统：（1）食道异物；（2）急性消化道穿孔、急性肠梗阻；（3）急性胆

5、道梗阻；（4）急性出血坏死性胰腺炎；（5）肝脾胰肾等腹腔脏器挫裂伤、出血；（6）肠套叠。6．颌面五官急症：（1）眼眶或眼球内异物；（2）眼球破裂、眼眶骨折；（3）颌面部、颅底骨折。7．超声发现：（1）急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重患者；（2）急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者；（3）考虑急性坏死性胰腺炎；（4）怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；（5）晚期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快；（6）心脏普大并合并急性心衰；（7）考虑大面积心肌坏死；（四）病理科“危急值”项目及报告范围：1．病理检查结果是

6、临床医师未能估计到的恶性病变。2．恶性肿瘤出现切缘阳性。3．常规切片诊断与冰冻切片诊断不一致。4．送检标本与送检单不符。5．快速病理特殊情况（如标本过大，取材过多，或多个冰冻标本同时送检等），报告时间超过30分钟时。6．对送检的冰冻标本有疑问或冰冻结果与临床诊断不符时。海阳市人民医院2012年9月