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1、肾下盏解剖结构对肾下盏结石排空的影响THEIMPACTOFTHELOWERPOLEANATOMYINCLEARANCEOFTHELOWERCALICEALSTONES论文提纲SKELETON绪论肾下盏解剖结构概述肾下盏解剖结构对结石排空的影响总结与展望绪论01背景目的与意义PARTONE背景绪论肾下盏解剖结构概述总结与展望肾下盏解剖结构对排石的影响我国泌尿系结石的发病率为1%~5%，泌尿系结石中肾结石占据超过40%，其中有36%以上为肾下盏结石。目前肾下盏结石的治疗方式主要有：体外冲击波碎石（E
2、SWL）、输尿管软镜（FURS）、经皮肾镜碎石取石术（PCNL）。但某些肾下盏的结石经过碎石治疗后，其排空率仍然较差。背景目的与意义绪论肾下盏解剖结构概述总结与展望肾下盏解剖结构对排石的影响对于肾下盏，其解剖结构是影响结石排空相对较为特殊的一个影响因素。探讨这一影响因素，对选择恰当的治疗方式有重要的指导作用。目的与意义肾下盏解剖结构概述02肾下盏解剖结构的研究方法肾下盏解剖形态肾下盏解剖参数PARTTWO肾下盏解剖结构的研究方法绪论肾下盏解剖结构概述总结与展望肾下盏解剖结构对排石的影响IVP或I
3、VUCTU标本铸型020301肾下盏解剖形态绪论肾下盏解剖结构概述总结与展望肾下盏解剖结构对排石的影响简单型肾下盏复杂型肾下盏肾下盏解剖参数绪论肾下盏解剖结构概述总结与展望肾下盏解剖结构对排石的影响肾盂肾下盏夹角(IPA)肾下盏解剖参数绪论肾下盏解剖结构概述总结与展望肾下盏解剖结构对排石的影响肾下盏长度(IL)肾下盏宽度(IW)肾下盏横向角(ITA)肾下盏解剖参数绪论肾下盏解剖结构概述总结与展望肾下盏解剖结构对排石的影响肾盂肾盏高度(CPH)肾实质输尿管间距(PUD)肾下盏解剖结构对排石的影响0
4、3ESWL治疗后肾下盏解剖结构对排石的影响FURS治疗后肾下盏解剖结构对排石的影响PCNL治疗后肾下盏解剖结构对排石的影响PARTTHREE1.ESWL治疗后肾下盏解剖结构对排石的影响绪论肾下盏解剖结构概述总结与展望肾下盏解剖结构对排石的影响1.1.肾下盏解剖形态对排石的影响复杂型肾下盏较难排出简单型肾下盏较易排出UnivariateanalysisminorcalicesStone-Free(%)No.ResidualStonep-ValueSingle21(72.4)80.0067Multi
5、ple13(38.2)21SuminoY,MimataH,TasakiY,etal.Predictorsoflowerpolerenalstoneclearanceafterextracorporealshockwavelithotripsy[J].JUrol,2002,168(4Pt1):1344-1347.Sumino回顾分析了63例ESWL治疗后的肾下盏结石，排石与肾下盏解剖形态的关系MultivariateregressionanalysisFactorp-ValueIL0.0036IW
6、0.0106minorcalices0.0499绪论肾下盏解剖结构概述总结与展望肾下盏解剖结构对排石的影响1.2IPA、IL和IW对排石影响小IPA长IL窄IW排石不利因素studymeasurementmethodIPAcut-offpoint(°)ILcut-offpoint(mm)IWcut-offpoint(mm)Sampaio,1997Sampaio`s90NA4El-Bahnasy,1998ElBahnasy`s90305Keeley,1999Sampaio`s100NA-Albal
7、a,2001ElBahnasy`s90405Sumino,2002Sampaio`s--4Fong,2004Elbahasy`s-305Ghoneim,2005ElBahnasy`s7050-Ruggera,2005Elbahnasy`s70305Talas,2007Elbahnasy`s70--Tan,2007Sampaio`s100406Lin,2008Elbahnasy`s--4Arpali,2014Sampaio`sandElbahnasy`s70++(-)=Denotesstatist
8、icallyinsignificantfactor;NA=Notapplicable;(+)Denotesstatisticallysignificantfactorbutwithoutcut-offpoint不同学者所测定的IPA、IL及IW情况及分界值汇总1.ESWL治疗后肾下盏解剖结构对排石的影响IPAIWIL绪论肾下盏解剖结构概述总结与展望肾下盏解剖结构对排石的影响1.3ITA、CPH和PUD对排石的影响ITA＞60°CPH＞15mmPUD/CPH＜2排石不利因素1.ESWL治疗后肾下盏
