医院营养科相关制度.doc

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1、营养科[营养科相关制度]目录医院食堂留样制度1医院食堂食品突发事件应急预案2治疗膳食配制室工作流程3静脉营养混合液配制室消毒隔离制度4肠内营养配制室工作制度5营养科工作交接班制度6肠内营养配制室消毒监控制度7餐具和烹调用具消毒监控制度8营养会诊工作制度9营养查房工作制度10营养门诊工作制度11临床营养科主任职责12临床营养科营养医师工作职责13临床营养科营养（技）师工作职责14临床营养科护士工作职责15临床营养科肠内营养液配制员工作职责16住院患者营养评价工作流程17肠内营养配制室工作流程18三个四制度19个人卫生20环境卫生21厨房设备维护制度22水、电、煤

2、气、蒸汽使用管理规定23严格食堂工作人员卫生管理24严格烹调加工管理制度25食物中毒应急处理预案26医院食堂留样制度一、食堂提供的每样食品，由食堂分餐人员专人负责留样。二、每餐留样的食品，按规定留足100克，分别盛放在已消毒的餐具中。三、留样食品取样后，立即存放在完好的食品罩内，以免被污染。四、留样食品冷却后，用保鲜膜密封好，并在其外部贴上标签，标明留样日期，时间，品名，餐次，留样人。五、将贴好标签的留样食品按秩序存放在恒温冰箱内保存。冰箱温度设定为0℃~4℃.六、做好每餐每样留样食品的记录，包括食品样源，食品名称，留样时间，目测样状等，以备检查。七、留样食品

3、一般保存48小时，进餐者如无异常，即可处理留样的食品；如有异常，立即封存，送食品卫生安全部门查验。八、食品留样冰箱为专用设备，严禁存放与留样食品无关的物品。医院食堂食品突发事件应急预案我院为了保证病人职工等广大就餐者的食品安全，有效控制食品突发事件的危害，特制订本预案。一、成立食品安全监督领导小组组长：副组长：组员：二、当发生食物中毒事件时，食堂相关人员应在第一时间汇报食堂负责人，由食堂责任人上报主管领导。三、封存留样食品及疑似食物中毒的原料、用具。四、积极配合食品安全部门的调查取证，做到不瞒报、漏报。五、负责协调组织院内医疗救治工作，并处理好善后的其它各项工

4、作并及时掌握相关动态。治疗膳食配制室工作流程一、清洁消毒室内环境，物品准备。二、根据治疗膳食食谱备料、菜品前期处理，核对餐盒，膳食治疗牌变更以及食品称量工作。三、治疗膳食制作。四、经核对后发放治疗膳食至各病区患者床前。五、做好室内环境卫生、物品清洁、消毒工作。六、填写工作记录，定期汇报工作。静脉营养混合液配制室消毒隔离制度一、严格区分洁净区和非洁净区。二、无菌和非无菌物品应分别放置固定位置，不得混放。三、及时领取各种药品及一次性医疗用品，定时检查清理，防过期。四、配液前更换洗手衣裤、戴帽子、口罩、专业洗手入配制室，更换无菌隔离衣或洁净服及拖鞋，戴无菌手套。五、

5、严格执行操作规程和消毒隔离制度，配液时严格无菌操作以及注意减少微粒操作。六、操作结束后，及时整理用物，保持配制室整洁。七、台面和地面清洁消毒1次，先以温水擦拭，再以含氯消毒剂擦拭，备药时及操作前以75%酒精擦拭。八、墙面每周含氯消毒剂擦拭一次。九、室内拖鞋每周清洁消毒1次，先清洗污物，再以含氯消毒剂浸泡及清水冲洗。十、按医院感染控制科的要求，每月检测配液室内空气、层流台表面及工作人员手的细菌培养，检测超标时要查找原因并重新检测直至合格，并作记录。肠内营养配制室工作制度一、肠内营养配制室应负责肠内营养制剂的配制工作。二、肠内营养配制室内必须保持清洁、卫生、整齐。

6、配制人员应做好个人卫生，进出肠内营养配制室时应更衣，工作时必须衣帽整齐、戴口罩、清洁双手或使用无菌手套进行操作。三、配液时严格执行“三查七对”制度，准确执行医嘱，严格遵守食品卫生和安全的要求，仪器设备使用应遵守有关规范，以防差错事故的发生。四、配制好的肠内营养制剂应分装入专用消毒过的容器中，其标签应注明患者姓名、病区、床号、产品名称、规格、用法、用量、注意事项、配制日期等，并对产品实行留样制度。五、营养护士应遵守营养治疗核对制度，对配制好的肠内营养制剂及其发放对象经核对无误后方可分发，在分发时应有交接签名制度。六、肠内营养制剂配制所需的各种营养产品应符合相关标

7、准，并根据药品、食品等管理规范指定专人进行肠内营养产品的管理和储存，执行空气、物品清洁消毒规范，注意仪器设备的维护与保养。七、营养（技）师应认真做好肠内营养制剂配制技术资料的管理，以备查询。每天配液完毕整理用物后，用温开水擦洗台面和地面，再用含氯消毒剂擦洗，室内拖鞋每周清洁并用含氯消毒剂消毒一次。八、每月做空气细菌培养一次，并做好记录，发现问题及时报告。九、喂养泵送回来后，先用75%酒精擦洗消毒，再用温水擦洗干净，放回柜内备用。十、配液器具清洁、晾干后，包好送消毒。营养科工作交接班制度一、凡正班时间休息超过1天者，均应与接班者当面交接班。二、交接班对象：病危、

8、病重、腹泻、呕吐、特殊病人。三、交班内