例胃肠道间质瘤的临床治疗与预后分析.doc

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1、93例胃肠道间质瘤的临床治疗与预后分析作者：骆明远吴中平于健春来源：《中国现代医生》2013年第32期        [摘要]目的探讨胃肠道间质瘤治疗方法及影响患者预后的因素。方法回顾性分析45例行肿瘤切除和48例行肿瘤切除联合靶向治疗患者的临床资料。结果对所有患者随访3年，共死亡18例（19.35%），单因素分析显示性别和年龄与GIST患者预后无关（P>0.05），而发病部位、肿瘤大小和数目、首诊是否转移、术中是否破裂及治疗方式的选择是影响患者预后的相关因素（P        [关键词]胃肠道间质瘤；手术治疗；靶向治疗；预后   

2、     [中图分类号]R735.2[文献标识码]B[文章编号]1673-9701（2013）32-0143-03        Clinicalanalysisontreatmentandprognosisofgastrointestinalstromaltumors：Areportof93cases        LUOMingyuan1WUZhongping1YUJianchun2        1.DepartmentofSurgicalOncology，thePeople'sHospitalofFuyangCityinZh

3、ejiangProvince，Fuyang，China；2.ChinaConcordMedicalScienceUniversity，Beijing，China        [Abstract]ObjectiveToexplorethetreatmentmethodsandfactorsaffectingprognosisofpatientswithgastrointestinalstromaltumors.MethodsTheclinicaldataof45patientsunderwenttylectomyand48patie

4、ntsunderwenttylectomycombinedwithtargetedtherapywereretrospectivelyanalyzed.ResultsAllpatientswerefollowedupfor3years，ofwhichthesewere18casesofdeaththataccountedfor19.35%，theunivariateanalysisshowedthatgenderandagewerenotrelatedtoprognosisofpatientswithGIST（P>0.05），whi

5、lediseasedregion，tumorsizeandnumber，whethermetastasisatthefirstdiagnosis，whetherruptureduringsurgeryandselectionoftreatmentmethodswererelatedfactorsaffectingprognosisofpatients（P        [Keywords]Gastrointestinalstromaltumors；Surgicaltreatment；Targetedtherapy；Prognosis

6、        胃肠道间质瘤（GIST）起源于胃肠道间叶组织，临床发病率较高，约占胃肠道肿瘤的3%[1]，因此在消化道肿瘤中占有重要的位置[2]。GIST明确诊断后，手术切除是首选的治疗方案，但往往难以获得满意的治疗效果，如何进一步提高本病的诊治水平成为普外科医生面临的一个难题，近几年部分学者尝试采用手术切除结合靶向治疗作为GIST的治疗方案，取得满意的临床疗效。本文通过对93例GIST患者的诊治情况进行回顾性分析，以探讨不同治疗方法对于GIST的疗效，并对影响患者预后和生存率的因素进行综合分析。        1资料与方法    

7、    1.1一般资料        所选研究对象93例为2005年1月～2010年5月在我院普外科手术治疗的患者，其中男41例，女52例，年龄31～76岁，平均（63.7±2.3）岁，其中肿瘤起源于胃部61例，十二指肠6例，空回肠19例，结肠和直肠7例；以上腹部胀痛和肿块就诊63例，以呕血和黑便就诊18例，以恶心、呕吐伴贫血就诊6例，以腹泻或肠梗阻就诊4例，2例无明显临床症状。所有患者均行CT、消化道造影和内镜检查，并对病变组织行病理学检查明确诊断。        1.2治疗方法        2005年1月～2007年12月，对

8、45例患者行肿瘤切除术，切除肿瘤的同时切除周围部分正常脏器，清扫周围淋巴结，如果肿瘤体积较大，周围浸润严重，可行肿瘤及周围脏器联合切除，肝脏有转移者，切除肝脏转移病灶。2008年1月～2010年5月，对48例患者行肿瘤切除术联合靶向治