舒适与安全课件.ppt

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1、基础护理学第三章舒适与安全学习目标1．掌握常用卧位的适用范围，疼痛病人的护理措施，医院常见安全意外的防护措施。2．熟悉不舒适病人的护理原则，疼痛的性质，病人安全意外的一般处置原则。3．了解舒适卧位的基本要求，疼痛的原因及影响因素，病人安全防护的基本原则。4．能正确实施协助病人翻身侧卧及移向床头法，能熟练使用常用保护具。5．具有爱伤观念，做到护理操作过程中语言亲切、态度和蔼，保证病人舒适与安全。重点难点重点常用卧位的适用范围疼痛病人的护理措施医院常见安全意外的防护措施协助病人翻身侧卧、移向床头法常用

2、保护具的使用法难点疼痛的机制疼痛的类型疼痛病人的护理措施本章主要内容第一节舒适第二节卧位第三节疼痛第四节安全第一节舒适第一节舒适一、舒适与不舒适的概念二、不舒适的原因三、不舒适病人的护理原则一、舒适与不舒适的概念舒适（comfort）个体身心处于轻松自在、满意、没有焦虑、没有疼痛的健康和安宁状态的一种自我感觉。不舒适（discomfort）个体身心处于不健全或有缺陷、周围环境有不良刺激、对生活不满、负荷极重的一种自我感觉。二、不舒适的原因身体因素心理-社会因素环境因素疾病个人卫生姿势或体位不当活动

3、受限焦虑与恐惧压力角色改变不被关心与支持不适宜的物理环境不适宜的社会环境三、不舒适病人的护理原则（一）细致观察，去除诱因（二）心理支持（三）角色尊重（四）加强生活护理（五）创造良好环境舒适、不舒适的概念不舒适的原因？不舒适病人的护理原则？课后小结导入情景夜间急诊科接收了一名主诉剧烈腹痛1小时，同时伴有频繁的恶心呕吐的30岁男性病人。经过医生的查体以及一些辅助检查，诊断为“急性阑尾炎合并穿孔”，随即在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。手术顺利，术后回普外科病房。请问：1.术后病人采取哪种卧位？为什么？2.手

4、术后第二天病人主诉切口疼痛，体温为38.2℃，此时护士为病人安置的卧位？为什么？第二节卧位第二节卧位一、概述二、常用卧位三、卧位的变换一、概述卧位姿势2.体位变换4.受压部位3.身体活动5.保护隐私（一）舒适卧位的基本要求一、概述（二）卧位的分类按照自主性分类主动卧位被动卧位被迫卧位按照平衡稳定性分类稳定性卧位不稳定性卧位二、常用卧位常用卧位仰卧位侧卧位半坐卧位端坐位俯卧位头低足高位头高足低位膝胸卧位截石位（一）仰卧位1.去枕仰卧位（2）适用范围◆昏迷或全身麻醉未清醒的病人◆腰椎穿刺术或椎管内麻醉

5、后6-8小时的病人（1）姿势2.中凹卧位（一）仰卧位（2）适用范围◆休克病人（1）姿势3.屈膝仰卧位（一）仰卧位（1）姿势（1）姿势（1）姿势（2）适用范围◆腹部检查◆导尿和会阴冲洗（二）侧卧位1.姿势2.适用范围◆检查◆灌肠◆臀部肌内注射◆预防压疮（三）半坐卧位1.姿势2.适用范围◆颜面部及颈部手术后的病人◆心肺疾病引起呼吸困难的病人◆腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人◆恢复期体质虚弱的病人半坐卧位（摇床法）（四）端坐位1.姿势2.适用范围◆左心衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的病人（五）俯卧位1.姿

6、势2.适用范围◆腰背部检查或配合胰胆管造影检查时◆脊椎手术或腰背臀部有伤口，不能平卧或侧卧的病人◆胃肠胀气导致腹痛时（六）头低足高位1.姿势2.适用范围◆体位引流◆十二指肠引流◆妊娠时胎膜早破◆跟骨牵引或胫骨结节牵引（七）头高足低位1.姿势2.适用范围◆颅骨牵引◆颅脑疾病或颅脑手术后病人（八）膝胸卧位1.姿势2.适用范围◆肛门、直肠、乙状结肠镜检查及相应的治疗◆矫正胎位不正或子宫后倾◆促进产后子宫复原（九）截石位1.姿势2.适用范围◆会阴、肛门部位的检查、治疗或手术◆产妇分娩三、卧位的变换（一）协

7、助病人移向床头目的操作程序注意事项协助病人移向床头【目的】协助滑向床尾而不能自行移动的病人移向床头，增进病人舒适。（一）协助病人移向床头【评估】▼病人年龄、体重、健康状况、需要变换体位原因。▼病人的神志、生命体征、躯体和四肢的活动度、伤口及引流情况等。▼病人的心理状态及合作程度。（一）协助病人移向床头——计划明确操作目的，了解操作过程，能配合操作病人准备护士准备用物准备环境准备着装整洁，洗手视情况准备软枕整洁、安静，室温适宜，光线充足，必要时进行遮挡（一）协助病人移向床头——实施核对解释安置导管协

8、助移位整理洗手1．注意保护头部，防止头部碰撞床头栏杆而受伤。2．如病人身上带有各种导管时，应先将导管安置妥当，翻身后检查导管有无脱落、移位、扭曲、受压，保持通畅。3．两人协助移向床头时，动作应协调、用力要平稳。（一）协助病人移向床头——注意事项三、卧位的变换（二）协助病人翻身侧卧目的操作程序注意事项协助病人翻身侧卧【目的】变换姿势、增进舒适。满足治疗护理需要，如背部皮肤护理，更换床单。预防并发症，如压疮、坠积性肺炎。（二）协助病人翻身侧卧【评估】▼病人体重、年龄、目前的健康状况、需