《舒适与安全》PPT课件.ppt

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1、第十章舒适与安全内蒙古医学院护理学院基础护理教研室学习目标掌握舒适的相关因素；卧位的性质和常用卧位的适用范围、实施，疼痛病人的护理。熟悉不舒适的原因和护理对策；疼痛的原因、影响疼痛的因素。了解疼痛的概念、发生机理。目录第一节舒适第二节疼痛的护理第一节舒适舒适(comfort)是个体在其环境中保持一种平静安宁的精神状态，是身心健康、没有疼痛、没有焦虑的轻松自在感觉。一、舒适与不舒适影响舒适的因素身体因素社会因素心理精神因素环境因素机体的感觉和知觉如感冒发热时机体会有不舒适的感觉个体、家庭和社会的相互关系。如工作

2、环境中，和谐的人际关系使人心情舒畅。内在的自我意识包括尊重自我价值和生命的意义围绕人体的外界事物如光线、噪音、温度、颜色和自然环境。不舒适：一种自我感觉。来源于四因素，通常表现为消极、紧张、烦躁、失眠或身体疲乏无力等。◆舒适与不舒适之间没有截然的分界线◆疼痛是不舒适中最为严重的形式二、不舒适的原因1、身体方面2、社会方面3、心理精神方面4、环境方面三、护理不舒适病人的原则预防为主去除诱因有效措施四、增进舒适的方法卧位的概念及意义定义卧床姿势意义：1、增进舒适，达到完全休息2、预防并发症3、减轻症状，协助治疗4

3、、配合某些检查和治疗一、卧位的性质根据自主性分类：主动卧位被动卧位被迫卧位根据稳定性分类：稳定卧位不稳定卧位二、舒适卧位及其基本要求（一）应符合人体力学，关节处于功能位（二）避免长期受压，防止褥疮（三）经常活动，但防止扭伤（四）保护患者隐私（五）加强受压部位的皮肤护理三、常用卧位学习要点：不同卧位分别适用于哪些病人？各种卧位的摆放要点？去枕仰卧位全麻未清醒或昏迷病人去枕头侧向一侧——防呕吐物误入气道。枕头横立床头——防撞伤头部。椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后患者垫枕重力作用脑脊液自穿刺处渗出到脊膜腔外脑压过低牵

4、张颅内静脉窦和脑膜组织头痛。中凹卧位休克患者头胸部----利于呼吸，改善缺氧下肢----增加回心血量，减轻水肿屈膝仰卧位腹部检查和导尿术1、腹肌放松2、便于检查3、肢体保持功能位侧卧位①肛门检查或灌肠术②侧卧与平卧交替预防压疮俯卧位①腰背部检查，胰胆造影检查。②腰背部手术及手术后腰背、臀部有伤口者不能平卧或侧卧时需采取俯卧位。半坐卧位适用范围：①颜面及颈部手术后采取半坐卧位可减少局部出血。②用于心肺疾患所引起的呼吸困难的病人。③用于腹、盆腔手术后或有炎症的病人。④用于腹部手术后的病人以减轻腹部伤口缝合处的张

5、力。⑤疾病恢复期体质弱的病人。心肺疾病引起的呼吸困难横膈下降→胸腔容积增加→增加肺活量重力→血液滞留于下肢和盆腔器官中→静脉回流减少→肺部淤血即心脏负担减少端坐位心力衰竭、心包积液和支气管哮喘发作的病人，由于呼吸困难，被迫采取端坐位。头低足高位①用于产妇胎膜早破时，防止脐带脱出。②用于肺部分泌物的引流，使痰容易咳出。③用于十二指肠引流，以及胆汁引淹。④用于下肢、骨盆骨折后骨牵引术(利用人体的重力进行反牵引)。头高足底位①颈椎骨折行颅骨牵引时作反牵引力。②开颅术后或头部外伤防止出血。③预防脑水肿，减轻颅内压。膝

6、胸位①用于肛门、直肠、乙状结肠镜检查和治疗。②用于矫正胎位不正及子宫后倾。③促进产后子宫复原。截石位用于会阴、肛门部位的检查、治疗或手术，如膀胱镜及妇产科检查等。第二节疼痛的护理疼痛的概念疼痛的机制疼痛的原因及影响因素疼痛患者的护理疼痛的概念北美护理诊断协会（NANDA）1978年对疼痛(pain)所下的定义是：“个体经受或叙述有严重不适或不舒服的感受”。疼痛的共同特征疼痛提示个体的防御功能或人整体性受到侵害疼痛是个体身心受到侵害的危险警告，常伴有生理、行为和情绪反应疼痛是一种身心不舒适的感觉。疼

7、痛是痛感觉和痛反应两个成分的结合。对痛的反应是各式各样的如生理反应：面色苍白、出汗、肌肉紧张、血压升高、呼吸心跳加快、恶心呕吐、休克行为反应：烦躁不安、皱眉、咬唇、握拳、身体蜷曲、呻吟、哭闹、击打等情绪反应：紧张、恐惧、焦虑等。这些反应表明痛觉的存在。OP-SystemOPUS疼痛的传导疼痛的性质疼痛的机制人体的多数组织都有痛觉感受器，分布在皮肤及深部组织内研究认为大脑皮质是疼痛的感觉和反应发动的高级中枢痛觉感受器是位于皮肤和其它组织内的游离神经末梢各种伤害性刺激作用于机体可引起受损组织释放组织胺、缓激肽、5

8、-羟色胺等致痛物质这些物质作用于游离神经末梢，使痛觉冲动沿传入神经迅速传导至脊髓，通过脊髓丘脑束和脊髓网状束上行至丘脑，投射到大脑皮质引起疼痛疼痛的性质感受器在各部位的分布密度不同，对疼痛刺激的敏感度也有所不同皮肤表面神经末梢密集，对疼痛最敏感其次为动脉管壁、肌肉、关节、肌腱、筋膜等其它大部分深层组织和内脏器官只有稀疏的神经末梢分布，对疼痛的敏感较弱牵涉痛是由于有病变内脏的神经纤维与体表某处的神经纤