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时间:2020-08-02
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1、胃肠道的结构与功能胃肠道是口服药物的必经通道,由胃、小肠、大肠三部分组成。人体胃肠道解剖图胃肠道生理和药物吸收[3-5]部位pH长度(cm)表面积转运时间[4]胃1~4-小0.5~3(hr)十二指肠4~620~30较大6(sec)空肠6~7150~250很大1.5~7(hr)回肠6.5~7.5200~350很大盲肠/右结肠5.5~7.590~150较小14~80(hr)左结肠/直肠6.1~7.5(一)胃胃黏膜表面虽然有许多褶壁,但由于缺乏绒毛,吸收面积有限,酸性药物可吸收。成人每天分泌约2L胃液。胃液含有以胃蛋白酶为主的酶类和0.4%~0.5%的盐酸,具有稀释、消
2、化食物的作用。胃上皮细胞的表面覆盖着一层1.0~1.5mm厚的黏液层,它主要由粘多糖组成,为细胞表面提供了一层保护层。口服的药物在胃内的停留过程中大部分崩解、分散和溶解。(二)小肠小肠由十二指肠、空肠和回肠组成,全长约2~3m,直径约4mm。十二指肠与胃相连,胆管和胰腺管开口于此,排出胆汁和胰液,帮助消化和中和部分胃酸使消化液pH升高。小肠黏膜面上分布有许多环状褶壁(kerckring),并拥有大量指状突起的绒毛(villi)。绒毛是小肠黏膜表面的基本组成部分,长度约0.5~1.5mm,绒毛内含丰富的血管、毛细血管以及乳糜淋巴管,是物质吸收的主要部位。小肠黏膜固有
3、层疏松结缔组织中的淋巴小结的集合体--派伊尔氏结(Payer’spatches,PPs),与微粒吸收密切相关。小肠绒毛示意图小肠微绒毛示意图(二)小肠小肠表面积增加机制及推测值(三)大肠黏膜上有皱纹但没有绒毛停留时间长:20~30h蛋白水解酶相对胃和小肠少的多菌群丰富,厌氧菌400余种:糖苷酶、多糖酶、偶氮还原酶分泌液少,药物释放可获高浓梯度pH可能比小肠低
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