高血压病的健康教育与健康促进课件.ppt

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1、高血压病的健康教育与健康促进深圳市福田区疾病预防控制中心健康教育副主任技师孙琳一、概述高血压是社区最常见的心脑血管疾病，目前我国高血压病人已达1.6亿，世界患高血压的总人数则高达10亿。高血压在我国乃至全球都已经成为威胁人类生命的“第一杀手”。在各种心血管病中患病率最高。高血压可分为：①原发性高血压：原因不明，以血压升高为主要表现的一种独立疾病，占高血压中的95%以上；②继发性高血压：有明确而独立的病因，血压升高是某些疾病的一种临床表现，在高血压中不足5%。70%以上继发性高血压由肾脏疾病引起。高血压诊断标准●世界卫生组织规定：18周岁以上成年人收缩压≥140mmHg,和/舒张压

2、≥90mmHg为高血压。如果连续三次不在同一天测量血压都超过正常标准，就可确定患高血压。血压水平的定义和分类类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）正常血压＜120＜80正常高值120—13980—89高血压≥140≥901级高血压（轻度）140—15990—992级高血压（中度）160—179100—1093级高血压（重度）≥180≥110单纯收缩期高血压≥140＜90注：如收缩压和舒张压水平不在同一级别，则就高不就低二、流行特点和危险因素我国的高血压具有以下流行特点：①患病率呈上升趋势：对全国15岁以上人群高血压患病率抽样调查结果表明：1959年到1979年

3、的20年间患病率上升了51%；1979到1991年的12年患病率上升了54%。②患病率北方高于南方，城市高于农村，自东北向西南递减，但近年农村高血压患病率快速上升，“城乡差别”明显减弱；③患病率男性高于女性，并随着年龄增加而升高，集中于老年人口。但近年来年轻人群的高血压患病率的增加趋势比老年人更明显，具有年轻化趋势。体力劳动者患病率低于脑力劳动者。三、高血压病的行为危险因素1、不合理的膳食不同的食物，对血压产生不同的影响，摄入大量的脂肪和胆固醇，过多的饱和脂肪酸，高盐饮食都可以使血压升高；研究表明部分个体中存在着盐敏感基因，盐敏感人群限制食盐摄入，降压效果明显。WHO建议每天食盐摄

4、入量为不超过6克。2、超重和肥胖超重和肥胖是高血压病一个重要的危险因素。有关资料显示，超重、肥胖者高血压患病率较正常者要高2—3倍，对于一些肥胖和超重的人，减肥可降低血压。3、吸烟吸烟可在短期内使血压急剧升高。高血压患者大量吸烟，心脏病及因心脏病致死的危险性大大增加，吸烟与不吸烟人群比较，脑卒中发病危险性增加90%，冠心病发病危险性增加2.2倍。4、饮酒饮酒量与高血压患病率及血压水平呈直线关系，重度饮酒者或每日饮酒者比少饮酒者或不饮酒者高血压患病率高1.5—2倍，减少饮酒量可以控制高血压患者的血压水平。5、精神紧张生活节奏加快，竞争激烈都能成为紧张刺激，紧张可引起血压升高、心跳加快

5、、头部和肌肉血液供应增加、内脏血液供应减少，若过于强烈持久或反复发作，可导致心血管系统的功能性和器质性病理改变。6、缺乏运动久坐生活方式者与同龄对照者相比发生高血压的危险性增加20%—50%。规律和至少中等强度的需氧体育运动，对预防和治疗高血压有益处。7、从医行为不良不能遵照医嘱坚持药物和非药物治疗的行为称为从医行为不良。高血压病相关的不良从医行为包括：①不定期测量血压；②出现病情变化不及时就医；③不能严格按医嘱坚持药物和非药物治疗。8、家族遗传因素高血压具有明显的家族聚集性，流行病学调查表明，父母均患高血压者其子女患高血压概率高达45%，双亲血压均正常，其子女患高血压的概率仅为3

6、%，因此有高血压家族史的人要特别注意预防。●原发性高血压是遗传因素与环境因素长期相互作用的结果，其中可改变的危险因素是高血压干预中可以有所作为的部分，也称行为因素，如高盐饮食、高脂饮食、吸烟、酗酒、肥胖、缺少运动、心理压力、从医行为不良等。不可改变的危险因素包括：年龄、性别和遗传因素。四、高血压病的三级预防一级预防针对一般人群；二级预防针对高危人群；三级预防针对病人。1、原级预防：是在青少年中开展高血压的预防，比如控制儿童肥胖等；2、一级预防：是指已经有高血压的危险因素存在，但尚未发生高血压的人员的预防，其主要措施是：倡导合理的饮食机构，减肥、限制高盐饮食和高脂饮食，戒烟限酒、定期

7、体检，坚持有氧运动，缓解心理压力等；3、二级预防：是针对高危人群采取的措施，早发现、早诊断、早治疗，以延缓疾病发展。高危人群确定标准：●具有以下一项及以上的危险因素，即可视为高危人群：①收缩压介于120—139mmHg之间和/或舒张压介于80—89mmHg之间；②超过标准体重20%者，包括少年儿童；③有高血压病家族史；④每天食盐量超过10克以上者；⑤经常饮高度白酒，每天100克以上者；⑥吸烟者，特别是每天吸20支以上，超过一年者；⑦经常接触噪声、情绪不稳