内分泌二科心电图机原理及应用介绍2015课件.ppt

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1、心电图机原理及应用介绍邯郸市中心医院内分泌二科杨力2015年5月1心电图机介绍：上海光电ECG-6951D型单道热线阵自动心电图机：生产商：日本光电公司、上海光电公司属于单道模拟式心电图机；交直流两种方式供电。2历史1903年，荷兰生理学教授威廉·爱因霍文应用弦线电流计，将体表心电图记录到感光片上。1924年，获诺贝尔生理学及医学奖。WilliamEinthoven3历史1934年，美国的心脏科专家威尔逊（FrandNWilson）定义了后来被称为“Wilson中心电端”的概念，提出了VR、VL和VF导联。FrankNWilson(1890-1952)4心

2、电图基础知识心电图是记录人体心脏电活动的一种检查方法。是从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形。5心电图（ECG）简介与心脏生理功能存在着密切的联系；在临床应用已经100多年；在临床心脏疾病初筛检查中仍然使用；是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法。是一种简单方便、最直观和重复性好，无创、无损害且费用低廉的诊断方法。6ECG产生的机理在正常人体内，窦房结发出的兴奋首先传到右心房，使右心房开始收缩，同时兴奋经过房间束传到左心房，引起左心房的收缩。兴奋随后沿着结间束传到房室结。再由房室结通过房室束及其左右分支浦肯野纤维传到心室，引起心室的激

3、动。7ECG的特点在每一个心动周期中，心脏各部分兴奋过程中出现的电信号变化的方向、途径、次序和时间都具有一定的规律。这种电信号变化通过心脏周围的导电组织和体液传导到身体表面，使身体各部位在每一个心动周期中也都发生有规律的电变化。812导联心电图波形心电图是由一系列的波组所构成，每个波组代表着每一个心动周期。9心电图的典型波形P波QRS波群T波U波P-R间期S-T段Q-T间期10心电图的典型波形P波反映两心房去极化过程的电位变化QRS波群反映两心室去极化过程的电位变化T波反映两心室复极化过程的电位变化P-R间期指始自心房开始除极至心室开始除极的时间ST段代表

4、心室缓慢复极化过程Q-T间期代表心室开始去极化到全部复极化完毕所需时间11ECG各波形时间和幅度典型值范围12心电图临床的应用分析和鉴别心律失常。观察心肌梗塞部位及其发展过程。判断心脏药物治疗或其他疾病的要去治疗对心脏功能的影响。指示心脏房室肥大情况。在心脏手术及导管检查时，进行心电图直接描记，指导手术的进行并提醒进行必要的药物处理。13ECG的作用心电图反映心脏兴奋的产生、传导和恢复过程中的生物电变化。对ECG的观察指标主要体现在三个方面:时间（s）、振幅（mV）和形态。心电图所记录的只是心脏的生物电位变化。14心电图的导联定义：心电图的专业术语中，将记

5、录心电图时电极在人体体表的放置位置及电极与放大器的连接方式称为心电图的导联。15国际标准十二导联体系目前国际上广泛采用：六个肢体导联：I、II、III（1903年，Einthoven发明）aVR、aVL、aVF（1942年，Goldberger提出）六个胸导联：V1~V6（1942年，Wilson提出）16电极和导联线国际标准十二导联体系：10个电极；4个肢体导联——LA、RA、LL、RL6个胸部电极——V1~V6导联线——多股带屏蔽层的电缆。颜色电极部位左臂右臂左腿右腿胸符号LA或LRA或RLL或FRL或NCH或V颜色黄红蓝黑白17肢体导联连接方式18单

6、极胸导联胸导联（chestleads）—反映心脏水平面情况单极胸导联：V1~V6采用六个吸附式电极19单极胸导联——放置位置导联位置V1胸骨右缘4肋间隙V2胸骨左缘4肋间隙V3V2与V4的中点V4左锁骨中线与5肋间隙交点V5V4水平与左腋前线交点V6V4水平与左腋中线交点20特殊胸导联——放置位置导联位置V7V4水平与左腋后线交点V8V4水平与左肩胛骨线交点V9V4水平与左脊旁线交点V3R~V5R右胸部与V3~V5对称处2122感谢聆听！23