培训10-尿化验基础知识课件.ppt

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1、尿干化学检验基础爱科来国际贸易（上海）有限公司学术组一般化验的样本　TOP3１３２尿糞便髄液尿的特点不是伤害性化验可确认多种疾病对患者无负担含有多种物质尿的特点尿的生成毛细血管球肾小囊髓袢升支近端小管远端小管集合管Nephron(肾单位)尿的生成血液血液尿细管重吸收重吸收肾小囊肾小球血液血液尿的生成–诞生-尿的原料　＝　血液血液1分钟生成120mL！肾动脉肾小囊(Bowman'sspace)原尿滤过尿的生成–成长-原尿尿细管终尿1～2mL/min120mL/min（必要物质(水分,糖,蛋白等)的重吸收）重吸收调整重吸收Ａ

2、ＤＨ（抗利尿激素）尿的生成–旅途-集合管男性成年人一天的尿量約1.5L膀胱尿化验外观检验尿定性检验尿定量检验尿沉渣检验外观检验观察判断尿的检验视觉量　：多，少，全然没有色　：赤，黄，茶，绿・・・混浊度：透明，混浊，严重混浊嗅觉臭，香甜各式各样的尿尿化验基础知识尿定性检验尿液自动分析仪概述干化学尿液自动分析仪原理爱科来尿分析仪测定原理爱科来尿系列产品介绍竞争产品介绍尿定性检验判断尿中有没有目的物质的存在有　＝阳性　＝＋无　＝　阴性　＝－尿定性检验（半定量检验）检验目的物质在尿中大致的含量一点＝±＝　1.7mmol/L大致无

3、＝－＜　0.6mmol/L大量＝＋＋＋＝　17mmol/L※各个区域有自己大体的数值尿定量检验检验目标物质在尿中量的多少结果以数字显示常用的单位mmol/L（1L所含的摩尔数(mol)）mg/dL（1dL所含的量（mg））g/dL（1dL所含的量（g））IU/L（1L所含的催化酶活性（IU）IU=InternationalUnit尿沉渣检验尿中的有形成分（没有溶解的物质）的出现频率・红细胞因肾小球,尿路等的炎症从尿中流出・白细胞因尿路炎症性疾病等而出现・上皮细胞肾,尿路系统的细胞剥离生成尿沉渣・圆柱状尿细管形成的圆筒形的

4、粘性物质的大块根据圆柱状的内容物质以及量可以判断尿细管的病态变化或者轻重度。・细菌细菌引起的尿路感染的原因，大量增加・结晶健康人也会受PH，温度的影响出现结晶→异常增加时可能有结石检验只有在特定疾病时析出的结石很重要尿定性检验糖蛋白质隐血Bilirubin(胆红素)Urobilinogen(尿胆素原)Ketone(酮体)pH亚硝酸盐白细胞比重微量白蛋白Creatinine（肌酐）尿糖：Glu尿糖排出的过程普通人血管糖肾小球尿细管重吸收很少一部分尿糖：Glu尿糖排出的过程异常人血管糖肾小球尿细管重吸收大量！Keyword：

5、肾排泄阈肾糖阈流水量=血糖值肾糖阈有个体差异（160～180mg/dL）(8.9～10.0mmol/L)根据状态不同排泄阈值会变化漏出来了～！外泻的水量=尿糖浓度雨蓬的容量＝肾糖阈值体内流的水增加的话…尿糖阳性的原因血糖升高的病糖尿病肾糖阈值下降的病（状态）肾性糖尿妊娠时（糖代谢障碍）蛋白质：Pro蛋白质的种类Albumin（白蛋白），Globulin（球蛋白），Hemoglobin（血红蛋白），Myoglobin（肌红蛋白），β2-microglobulin，Bence-Jones蛋白等最多的是「Albumin（白蛋白

6、）」排泄到尿中的蛋白质大部分为血液中含有的蛋白蛋白阳性的原因「非异常」阳性临时的蛋白尿体位性蛋白尿异常阳性长时间持续蛋白尿肾疾病：肾脏呈筛子状态心脏疾病，血液疾病等：血液中的蛋白质浓度增高的状态尿路病变：从尿路出来的蛋白质Nephrosis症候群（肾病变）隐血：Bld血尿的种类肉眼可见的血尿：目视为红色离心后血尿：离心分离后可见红色沉淀显微镜血尿：用显微镜可见隐血：目视不可见隐血阳性的原因肾病肾小球或输尿管感染引起隐血尿路病变结石与肿瘤原因引起的组织损伤40岁男性如果第一次出现血尿，大多数为癌Bilirubin(胆红素)

7、＆Urobilinogen(尿胆素原)：Bil&UroBilirubin(胆红素)＆Urobilinogen(尿胆素原)的来源红细胞中的「Hemoglobin（血红蛋白）」老了的红细胞被破坏后放出来的，也就是渣滓。Bil&Uro的生成（总结）脾肝肠Hb间接Bilirubin直接Bilirubin抱合胆汁UrobilinUrobilinogenUrobilinogen粪便尿一部分肝肠循环血液胆红素＆尿胆素原：Bil&UroBilirubin血中直接胆红素增加⇒排泄到尿中Urobilinogen健康人排泄很少到尿中增加肝功能

8、障碍、胆红素生成亢进，肠运动停滞不够或者减少胆管闭塞Ketone(酮体)：KetAcetone(丙酮)Acetoaceticacid(丙酮酸)βHydroxybutyricacid(β羟丁酸)Ketone(酮体)酮体的生成Glucose（葡萄糖）orEenergy（ATP）脂肪通常体内只生成可代谢的量Ketone（酮