糖尿病与生活方式课件.ppt

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1、生活方式与糖尿病人的自然寿命有多长?120岁！0-60第一春天播种耕耘的春天61-120第二春天金色收获的春天为什么现实中病理死亡取代了生理凋亡不科学的生活方式导致：40多岁糖尿病,50多岁冠心病.60多岁脑卒中社会平均寿命70岁,提前生病,提前衰老,提前死亡,甚至小学生患了高血压、糖尿病.许多人不是死于疾病而是死于无知研究表明,科学的生活方式可以使:糖尿病发病率50%高血压发病率55%脑卒中发病率75%科学的生活方式1992年世界卫生组织发表了著名的“维多利亚宣言”:人类生命和健康的基本要素是:合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡.心理平衡---

2、--对于生活要保持健康向上的良好心态，不要患得患失，斤斤计较。在工作中要胜不骄，败不馁。对待疾病不要悲观失望，要树立战胜它的信心心理平衡-----心理平衡的保健作用超过一切保健措施及一切保健品的总和谁掌握了心理平衡，谁就掌握了健康的钥匙戒烟限酒----烟百害无一利，且害人害已糖尿病人能饮酒吗？酒可加重糖尿病，对有饮酒嗜好的病友酒量：如欲饮酒只能饮含酒精低的啤酒，并计算热量减少主食量每周应少于三个酒精单位糖尿病与运动运动治疗是通过肌肉活动，加速葡萄糖向细胞内的转移，使葡萄糖的分解代谢更加活跃，增加胰岛素的敏感性，使糖尿病患者达到控制血糖的作用。运动治疗的原理运

3、动对代谢的影响运动能够加强肌肉细胞对能量的利用；运动开始阶段，细胞的能量来自肌糖原和血液循环中的葡萄糖；运动开始15分钟之后，人体开始利用肝糖原、以及氨基酸糖异生所产生的糖；运动开始30分钟后脂肪酸成为主要的能量来源;如果继续运动，脂肪供能的比例不断增加，运动40分钟的时候占35%，运动4小时的时候占70%。运动治疗的适应症轻度和中度的2型糖尿病患者肥胖型2型糖尿病患者1型糖尿病病情得到较好控制后运动的准备和结束要充分运动前应到医院进行一次全面体检：与医生共同讨论目前的病情是否适合运动及其应注意的问题选择合适的鞋、棉袜，检查鞋、运动场地情况运动前要热身：5-

4、10分钟，逐渐增加运动强度，使心血管适应，并提高和改善关节和肌肉的活动效应运动后要有放松活动；包括5分钟的慢走，自我按摩或其他低强度活动；以促进血液回流，防止突然停止运动造成的肢体淤血及心血量下降，引起晕厥和心律失常运动强度一般认为只有运动强度达到50%最大摄氧量时才能改善代谢与心血管的功能安全的运动心率——THP最简单的方法是根据年龄计算THPTHP=170-年龄（岁）（%）（50—70%的强度）运动时间运动时间可自10分钟开始，逐渐延长至30-40分钟；其中穿插必要的间歇时间，但达到THP的累计时间一般20-30分钟为佳运动锻炼时间的选择：通常于餐后半

5、小时活动为佳避开药物作用高峰，以免发生低血糖若必须在药物作用高峰时运动或体力劳动，应适当增加饮食运动交换表1运动单位=消耗80千卡热量13合并各种感染伴有心功能不全，心律失常，且活动后加重严重糖尿病肾病糖尿病所致足部病变严重的眼底病变新近发生血栓血糖未得到良好控制前有明显酮症酸中毒运动治疗的禁忌症适量运动-----最方便易行的锻炼有走路体操骑车慢跑冬天在室内上下楼梯跳舞12适量运动----每天运动2单位效果最好，可防止糖耐量低减转化成糖尿病糖尿病病友应该在医生或护士指导下进行运动，量力而行，循序渐进，持之以恒14糖尿病与饮食合理膳食---第一步：确定标准体重

6、标准体重（公斤）=身高（厘米）-105超重或肥胖：实际体重超过标准体重10%~20%体重不足或消瘦：实际体重低于标准体重10%~20%16合理膳食----第二步：确定每日所需总热量17热量的平衡热量平衡=摄入热量-消耗热量热量失衡的结果正平衡：体重增加负平衡：体重下降判断热量总需求原则：达到和维持理想体重考虑因素：以饮食史为基础成人：病情、年龄、身高、活动强度、体重儿童：合理、连贯、营养平衡、保证生长发育需要儿童糖尿病人热量供给每日总热量=1000+年龄╳（70~100）千卡1岁1000Kcal/d（基础）2岁+100Kcal/d/y12-15岁男：+200

7、Kcal/d/y女：+100Kcal/d/y>15岁同成人每公斤体重每日所需热量（卡）每日总热量=标准体重*热能供给量（千卡/公斤）18合理膳食---第三步:确定每日热卡分配20糖尿病病人饮食热量分配原则占总热量的比例：碳水化合物(4千卡热/每克)55%-60%脂肪(9千卡热/每克)20%-30%蛋白质(4千卡热/每克)10%-15%21合理膳食---第四步：合理饮食结构23合理膳食---食品选择根据食品主要营养成分及食用价值分为六类谷类、芋类、含淀粉多的蔬菜及豆类（大豆除外）等水果类鱼、瘦肉、蛋、大豆及豆制品类等乳、乳制品类油脂及多脂食物类蔬菜类（含淀粉多

8、的除外），海藻及蘑菇类食品交换法一般情况下，食品间的