北京医保者门诊、住院费用报销比例.doc

《北京医保者门诊、住院费用报销比例.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、北京医保患者门诊、住院费用报销比例一、医事服务费报销标准项目名称三级医院二级医院一级医院（基层医疗卫生服务机构）医事服务费报销金额自付金额医事服务费报销金额自付金额医事服务费报销金额自付金额普通门诊5040103028220191副主任医师6020503020402020主任医师804070406040知名专家1006090608060急诊7060105048240391住院100按比例报销60按比例报销50按比例报销二、北京城镇职工门急诊支付及个人自付比例参保人员类别起付标准基金支付个人自付在职职工180070%30%退休人员70岁以下130085%15%70岁以上13009

2、0%10%注：1、门急诊医疗费用资金最高支付限额2万元；2、住院前急诊留观7日内医疗费按住院报销。三、在职职工住院医保统筹基金支付及个人自付比例医院等级费用档次三级医院二级医院一级医院基金支付个人自付基金支付个人自付基金支付个人自付起付标准至三万元85%15%87%13%90%10%三万元以上至四万元90%10%92%8%95%5%四万元以上95%5%97%3%97%3%注：1、第一次住院的起付标准为1300元，本年度第二次及以后住院的起付标准都是650元；2、统筹基金最高支付10万元；3、大额资金按85%最高支付限额20万元。四、退休人员住院医保统筹基金支付及个人自付比例医院

3、等级费用档次三级医院二级医院一级医院基金支付个人自付基金支付个人自付基金支付个人自付起付标准至三万元95.5%4.5%96.1%3.9%97%3%三万元以上至四万元97%3%97.6%2.4%98.5%1.5%四万元以上98.5%1.5%99.1%0.9%99.1%0.9%注：1、第一次住院的起付标准为1300元，本年度第二次及以后住院的起付标准都是650元；2、统筹基金最高支付10万元；3、大额资金按85%最高支付限额20万元。五、北京城镇居民医保门诊、住院费用报销比例费用类别参保人员类别起付标准基金支付个人自付门诊费用城镇居民（包括老年人、学生儿童和无业居民）65050%5

4、0%住院费用学生儿童65070%30%城镇老年人和无业居民第一次住院1300本年度第二次及以后住院650注：1、门急诊医疗费用资金最高支付限额3000元；2、住院费用最高可以报销18万。