表5 公路隧道交通工程与附属设施排查信息记录表.doc

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1、表5公路隧道交通工程与附属设施排查信息记录表（1/2）运营管理单位：隧道名称：标志隧道标志有□无□距隧道洞口m是否完好醒目限高标志有□无□距隧道洞口m是否完好醒目紧急电话有□无□设置于紧急电话是否完好醒目消防设备有□无□设置于消防设备是否完好醒目行人横洞有□无□设置于行人横洞是否完好醒目行车横洞有□无□设置于行车横洞是否完好醒目紧急停车带有□无□距紧急停车带m是否完好醒目疏散指示标有□无□设置位置，间距m是否完好醒目其它上述标志有无松动、腐蚀现象：有□无□，哪些有：标线道路标线有□无□是否清晰：有□无□突起路标有□无□是否清晰：有□无□轮廓标有□无□设

2、置位置，间距m是否醒目通风设施机械通风：有□无□通风方式：竖井□斜井□射流风机□控制功能：自动控制□手动控制□设计风速：m/s，实际风速：m/s设备完好率：%排烟措施：有□无□环境检测设施：CO□VI□WS□环境检测设备：CO套，VI套，WS套风道吸入口网状门：有□无□风道隔板密闭性：良好□一般□差□风道内防排水措施：有□无□设施有无松动、腐蚀现象：有□无□养护工具：电工工具□机修工具□风压计□风速计□声级计□CO浓度：，VI浓度：横洞防火门开启□关闭□其他：照明设施照明设施：有□无□应急照明：有□无□控制功能：自动控制□手动控制□设备完好率：%中间段

3、连续坏灯盏洞口加强段连续坏灯盏洞外亮度检测器：有□无□洞内亮度检测器：有□无□洞外引道照明：有□无□设施有无松动、腐蚀现象：有□无□中间段亮度：cd/m2，紧急停车带亮度：cd/m2，横通道亮度：cd/m2养护工具：电工工具□高空作业车□照度仪□清洁卫生工具□其他：表5公路隧道交通工程与附属设施排查信息记录表（2/2）运营管理单位：隧道名称：监控设施车辆检测器有□无□设置间距m，检测精度%，故障情况摄像机有□无□设置位置：出口□入口□洞口□洞内间距m洞外距入口m，距出口m，故障情况交通信号灯有□无□设置位置：，视距m，故障情况车道指示器有□无□视距m，

4、有效显示尺寸，故障情况设置位置：出口□入口□洞口□，洞内间距m可变信息标志有□无□视距m，版面亮度：洞内，洞外设置位置：入口汽车联络道前□其他，故障情况视频监视控制设备有□无□交通区域控制单元有□无□软件维护周期：次/年设备完好率：%其他上述设施有无松动、腐蚀现象：有□无□，哪些有：消防救援设施紧急电话有□无□设置间距m，故障情况设置位置：出口□入口□紧急停车带□行人横洞□有线广播有□无□设置间距m，故障情况设置位置：出口□入口□行人横洞□行车横洞□火灾报警设施设置配置：火灾探测器□手动报警按钮□火灾报警控制器□火灾探测器探测范围：隧道全长的%手动报警

5、按钮设置间距m，设置在行车侧，高度m电源是否为独立回路：是□否□；是否采用不间断电源：是□否□故障情况：火灾探测器，手动报警按钮消防设施设施配置：灭火器□消火栓□水成泡沫灭火装置□消防给水□间距：灭火器箱m，消火栓m，水成泡沫灭火装置m消防用水量，消防水池补水时间h，有无高位水池遥测装置管理用房是否设有消防器材储藏间：是□否□行人横洞纵坡%踏步台阶：有□无□甲级防火门：有□无□照明装置：有□无□路面亮度：cd/m2疏散指示标志：有□无□间距m行车横洞纵坡%自动门：有□无□照明装置：有□无□路面亮度：cd/m2设备完好率：%其他：供配电设施供电一级负荷是

6、否有两个供电电源：是□否□是否设有UPS装置：是□否□其他负荷是否接入：是□否□配电不间断电源：手动旁路装置□自动旁路装置□设备完好率%其他：