煎药室工作质量考核标准.doc

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1、煎药室工作质量考核标准项目考核内容分值检查评分方法问题及得分人员管理1、按时参加院内各种指令性会议及培训2无故缺席每人次扣0.1分。2、认真完成领导布置的各项应急性工作3应急性工作未按时完成扣0.2分/次。卫生管理1、煎药室工作环境清洁，工作区与生活区分开，煎药机、封装机、操作台干净，无积尘，物品放置整齐有序。2一项不符合要求扣0.1分。2、煎药人员应当注意个人卫生。煎药前要进行手的清洁，工作时应当穿戴专用的工作服并保持工作服清洁。3一项不符合要求扣0.1分。3、煎药设备设施、容器使用前应确保清洁，要有清洁规程

2、和每日清洁记录。用于清扫、清洗和消毒的设备、用具应放置在专用场所妥善保管。5煎药设施设备、容器不清洁每处扣0.1分；清洁消毒记录不全每处扣0.1分；清洁工具未按要求放置扣0.1分；操煎药作1、煎药人员在收药、煎药、装药、送药时应当认真核对处方（或煎药凭证）有关内容，建立收发记录，内容真实、记录完整。5收发记录不完整，每处扣0.1分2、煎药操作记录应保持整洁，内容真实、数据完整。5煎药操作记录不完整，每处扣0.1分3、煎药时应认真执行煎药操作规程，做到一剂二煎，保证煎药质量。对先煎、后下、冲服、烊化、包煎等需特殊

3、处理的药物必须按规定特殊处理。5一项不符合要求扣0.2分。4、煎药量应当根据儿童和成人分别确定。儿童每剂一般煎至100-300毫升，成人每剂一般煎至400-600毫升，一般每剂按三份等量分装，或遵医嘱。5煎药量不符合要求，每剂扣0.5分项目考核内容分值检查评分方法问题及得分操煎药作5、对急重病人的药剂，应即领、即煎、即送（取）。急煎药物应在2小时内完成。5急煎药物未在规定时间内送达，每次扣1分6、汤药送抵病房或药房，应请护士或收药人核对后在煎药凭证上签收。药渣应保存24小时备查。5煎药凭证上无收药人员签字，每张

4、扣0.1分；药渣未按规定保存，每剂扣0.2分。服务质量1、患者、医生等对药剂科服务的满意度达到90%以上。5向患者及医生等发放药学部门服务满意度调查表，按满意度90%，每下降1个百分点扣0.5分。2、无病人投诉及医疗差错事故发生。5出现病人投诉扣1分/次。出现医疗差错扣2分/次。发生医疗事故不得分。3.严格遵守煎药机操作规程及医院制定的规章制度。5不按规程操作造成机器损坏的不得分，违反其它规定的扣1分。