2016年执业医师资格考试介绍.doc

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1、2016年医学高级眼科学案例分析题案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。<题干>某男，30岁，主诉：右视力下降１个半月，自觉右眼前有黑影，视物发暗变形，无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况，经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查：视力右4.6（0.4)，左4.9（0.8)。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查：双眼视乳头正常，视网膜动脉稍细，静脉正常，右眼黄斑部稍隆起，有黄白色点状物，左眼黄斑部色

2、素紊乱、中心凹光反射暗淡<1>为了作出初步诊断，还需作哪些检查A.散瞳详查眼底B.眼眶CT检查C.核磁共振检查D.中心视野检查E.视诱发电位F.视网膜电图G.眼底荧光血管造影H.眼电图I.眼部Ｂ超J.屈光检查<答案>【A、D、G】<2>有关本病的预后，下列叙述正确的是A.是一种良性病变B.多数能自愈C.药物治疗不能改善预后D.激光治疗只能缩短病程，不能改善预后E.多次复发或病程持续较久，可致永久性视力减退F.大多数病人的视力可恢复到原有水平G.极少数病人会发生黄斑囊样变性H.少数患者将继发视网膜脱落I.如不治疗，最终将导致患眼失明的可能性大J.大多数

3、病例的视力不能恢复到原有水平<答案>【A、B、C、D、E、F、G】<3>有关激光治疗本病，下列方法正确的是A.直接光凝：光凝荧光渗漏点处B.间接光凝：光凝浆液性脱离区内非荧光渗漏点的任何部位C.光凝点距中心凹不能<2／3PDD.如荧光渗漏点位于视盘～黄斑束下，则光凝时应降低能量强度E.光凝黄斑区的任意血管末梢F.光凝支配黄斑区的小动脉G.无荧光渗漏的陈旧性中心性视网膜脉络膜病变不宜作光凝H.光凝支配黄斑区的小静脉I.光凝黄斑区周围的毛细血管J.低能量光凝黄斑区中心凹<答案>【A、B、C、D、G】<4>本例患者中心暗点出现的原因是什么A.右眼黄斑部出血

4、B.右眼黄斑部水肿C.右眼黄斑部裂孔D.右眼黄斑区视网膜神经上皮层脱离E.右眼黄斑区视网膜色素上皮层脱离F.右眼球后视神经炎G.右眼黄斑变性H.右眼视杆细胞功能损害I.右眼黄斑区视锥细胞功能损害J.右眼视网膜神经纤维层束状缺损<答案>【D、E、I】<5>本病应与哪些病进行鉴别诊断A.老年黄斑变性B.视盘血管炎C.Stargardt黄斑变性D.黄斑囊样水肿E.球后视神经炎F.原发性视网膜脱离G.视网膜色素变性H.视网膜静脉周围炎I.视网膜中央静脉阻塞J.视网膜劈裂症<答案>【A、C、D】<6>本病引起视物变形的病理机制是什么？提示：Amsler氏方格表

5、检查：右眼线条弯曲，方格变形，变小约1／3，左眼线条稍呈凹形，方格不缩小A.远视散光B.复性远视散光C.黄斑区视网膜下积液，将神经上皮层推起向前弯曲，使视觉细胞间彼此位置发生改变D.原发性视网膜脱离累及黄斑区E.黄斑部玻璃疣F.黄斑囊样水肿G.黄斑区浆液性视网膜脱离，使视细胞的正常排列平面发生改变H.黄斑区瘢痕化I.黄斑区深层出血J.视网膜神经纤维层束状缺损<答案>【C、G】<7>本病的发病原因是？提示：本病人发病前曾有工作紧张，无其它全身主诉和体征A.病毒感染B.遗传C.血管痉挛D.内分泌障碍E.过敏F.烟酒G.营养不良及维生素缺乏H.病因不明I.

6、细菌感染<答案>【H】<8>本病目前最有效的治疗方法是？提示：本病预后好，视力恢复好，局部残留色素上皮萎缩或见脱色素斑。避免精神因素及过劳可以减少复发A.皮质类固醇B.广谱抗生素C.维生素类D.碘剂E.氩激光F.钙剂G.血管扩张剂H.发热疗法I.YAG激光J.光化学疗法<答案>【E】<9>根据双眼荧光眼底血管造影所见，其荧光表现特征是？提示：荧光素血管造影：右眼黄斑区在动脉期出现一点状荧光渗漏，并逐渐增强与扩散形成磨菇状，至造影晚期仍呈高荧光表现。左眼在动脉早期黄斑区显现斑点状荧光，随背景荧光增强而增强，随背景荧光消退而消失A.双眼假荧光B.右眼荧光

7、素积存C.右眼荧光渗漏喷出型（烟囱现象)D.左眼荧光遮蔽E.左眼巩膜荧光F.右眼荧光渗漏扩散型（墨渍弥散型)G.双眼正常血管荧光H.左眼窗样缺损I.双眼自发荧光J.左眼荧光渗漏<答案>【B、C、H】<10>根据病史及初步检查，考虑双眼患有哪些疾病？提示：右＋0.50D.S→0.8，左＋0.75D.S→1.2。眼底：右眼黄斑部稍隆起，有黄白色斑点状渗出物，中心凹光反射消失。荧光眼底血管造影：动脉期右眼黄斑区见荧光渗漏，呈“冒烟样”扩大。中心视野：右眼中央有8度左右相对性暗点，左眼未见异常A.双眼远视B.右眼弱视C.双眼老年性黄斑变性D.右眼脉络膜炎E.

8、右眼中心性浆液性视网膜脉络膜病变（中浆)F.右眼黄斑囊样水肿G.右眼视神经视网膜炎H.左眼陈旧性中心性视网膜