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时间:2020-06-26
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1、一级动火工作票单位:编号:1、动火工作负责人:班组:2、动火执行人:3、动火地点及设备名称:4、动火工作内容(必要时可附页绘图说明):5、动火方式(可填写焊接、切割、打磨、电钻、使用喷灯等):6、申请动火时间:自年月日时分至年月日时分7、检修应采取的安全措施:8、运行应采取的安全措施:动火工作票签发人签名:签发日期:年月日时分消防管理部门负责人签名:安全监察部门负责人签名:发电厂负责人签名:9、测量时间测定标准测定值是否合格测定人消防监护人首次动火前:年月日时分第2次年月日时分第3次年月日时分10、确认上述安全措施已全部执行。
2、动火工作负责人签名: 运行许可人签名: 11、应配备的消防设施和采取的消防措施、安全措施已符合要求。可燃性、易爆气体含量或粉尘浓度测定合格。消防监护人签名: 安全监察部门负责人签名: 消防管理部门负责人签名: 动火部门负责人签名: 动火工作负责人签名: 动火执行人签名: 发电厂负责人签名:安全措施已全部执行,核对无误:从 年月日时分许可开始工作。运行值班(值长)负责人:工作许可人:12、动火工作终结:动火工作于年月日时分结束,材料工具已清理完毕,现场确无残留火种,参与现场动火工作的有关人员已全部撤离,动火工作已结束。
3、动火执行人签名: 消防监护人签名: 动火工作负责人签名:工作许可人签名:13、备注:(1)对应的检修工作票编号(2)其他事项:二级动火工作票单位:编号:1、动火工作负责人:班组:2、动火执行人:3、动火地点及设备名称:4、动火工作内容(必要时可附页绘图说明):5、动火方式(可填写焊接、切割、打磨、电钻、使用喷灯等):6、申请动火时间:自年月日时分至年月日时分7、检修应采取的安全措施:8、运行应采取的安全措施:动火工作票签发人签名:签发日期:年月日时分消防人员签名:安监人员签名:动火部门负责人签名:9、测量时间是否合格测定人首次
4、动火前:年月日时分第2次年月日时分第3次年月日时分…年月日时分年月日时分10、确认上述安全措施已全部执行。动火工作负责人签名:运行许可人签名:11、应配备的消防设施和采取的消防措施、安全措施已符合要求。可燃性、易爆气体含量或粉尘浓度测定合格。消防监护人签名: 安监人员签名: 动火工作负责人签名: 动火执行人签名: 安全措施已全部执行,核对无误:从 年月日时分许可开始工作。运行值班(值长)负责人:工作许可人:12、动火工作终结:动火工作于年月日时分结束,材料工具已清理完毕,现场确无残留火种,参与现场动火工作的有关人员已全部撤
5、离,动火工作已结束。动火执行人签名:消防监护人签名:动火工作负责人签名:运行许可人签名:13、备注:(1)对应的检修工作票编号(2)其他事项:
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