穿山甲要对的应用.doc

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1、论穿山甲药对在临床上的应用甘肃省中医学校药剂二班闫茜茜中药药对常作为方药的核心或主要单元广泛应用于临床，穿山甲性善走窜功专性散，下乳，通络消肿溃痈，活血通经多种功效，王不留行善行血脉，上能通乳汁，下可通经脉。皂角刺散结消痈，活血排脓。临床两药物配对组成方剂，广泛应用于临床各种疾病。现将穿山甲与王不留行、皂角刺2对常用药对介绍如下：穿山甲对王不留行功效主治：活血通经，下乳。用于产后缺乳，乳痈，痛经，经闭。临床应用1产后缺乳，乳痈穿山甲配王不留行为下乳的常用对药。无论虚实均可用之。(1)缺乳而乳房胀痛者，多因气血壅滞乳络，属实证。单用王不留行30克，穿山

2、甲9克，水煎服，有效验。亦可配伍青皮、柴胡、川芎等。如下乳涌泉散《清太医院配方》：当归、川芎、天花粉、白芍、生地、柴胡、青皮、漏芦、桔梗、木通、白芷、通草、穿山甲、王不留行、甘草，治产后乳汁不行。(2)缺乳而乳房不胀者，多因气血虚弱所致，属虚证。可配伍人参、黄芪，当归等益气补血药。如下乳汤《揣摩有得记》黄芪、当归、白术、川芎、甲珠、通草、王不留行、贝母、漏芦、白芷、桔梗、甘草、藕节，治妇人气血两亏，产后无乳。又如滋乳汤《医学衷中参西录》：生黄芪、当归身、川芎、炮山甲、王不留行、路路通、治产后气血两虚，经络於阻，乳汁甚少者。再如补气通乳汤：党参，炙黄芪

3、、炒黄芪、炒白术、当归身、川芎、炮山甲、王不留行、通草、陈皮，用之治产后缺乳气血两虚，乳腺郁滞者，收到良好的效果。(1)哺乳期乳汁壅滞而致乳痈肿痛者，可与蒲公英、瓜蒌、连翘等通用，以清散痈肿2、乳腺小叶增生病妇女经前乳房胀痛，按之有块，用本对药适量，研末，于经前乳胀感开始吞服1.5克，至直经水来临通畅为止。若和逍遥丸配合应用，则疗效更好。3妇人经闭、痛经及癥瘕属血滞者均可配伍应用。4前列腺增生取其散瘀化结，通利血脉之效，如琥石汤：琥珀、穿山甲、水蛭、贝母、乌药乌梅、牛膝、石韦、当归、王不留行、黄芪、治前列腺增生症，获得较好疗效。又如山甲汤：穿山甲、王

4、不留行、丹参、木通、牛膝、甘草、用之治老年前列腺增生、急慢性前列腺炎，均获得很好的疗效。5输卵管阻塞多因妇科炎症、流产等致输卵管阻塞不通，可用本对药活血疏通，如疏通汤：败酱草、大血藤、地丁草、蒲公英、茯苓、香附子、川楝子、王不留行、车前子、郁金、炮山甲、两头尖。现代亦常用与慢性前列腺炎、尿石症，随症加此二味其效甚佳。穿山甲对皂角刺配伍分析穿山甲活血通经，消肿溃坚，皂角刺散结消痈，活血排脓，二药性善走窜，直达病所，合用可增溃坚散结排脓之效。功能主治活血散结，溃坚排脓。用于痈疽肿毒初期，或脓成未溃，乳痈，乳廦，癥瘕积聚，不孕症。临床应用1痈疽肿毒穿山甲配

5、皂角刺为消肿疗痈，溃疮透脓所常用。(1)痈疽肿毒初期未成脓者。用本对药可使其消散，常与金银化，生甘草、天花粉等同用，如仙方活命饮《校注妇人良方》：金银花、天花粉、穿山甲、皂角刺、生甘草、当归尾、乳香、没药、赤芍、白芷、防风、贝母、陈皮、治疮疡肿毒初期，局部红肿热痛，或身热为恶寒，脉散有力。(2)脓成未溃，或初溃脓出不畅者，用之可使其速溃，常与生黄芪，当归等配伍，如透脓散《医学心语》：黄芪、皂角刺、白芷、川芎、牛蒡子、穿山甲、皂角刺、金银花、当归、治痈毒内已成脓，不穿破者。2不孕症因输卵管不通所致者，在辩证方中加用本对药以活血疏通以助孕，可憎疗效。如疏

6、通汤：当归、川芎、穿山甲、五灵脂、蒲黄、三棱、莪术、路路通、皂角刺、蜈蚣、香附子，治输卵管阻塞。3经前乳房胀痛，乳廦用皂角刺配穿山甲、鳖甲、丝瓜络等治之。4子宫肌瘤，卵巢囊肿，盆腔炎，子宫内膜移位症用皂角刺配穿山甲、鳖甲、丹参、薏苡仁等治之。5温热胶结难解之症凡遇湿热胶结难解之症视病情轻重，常在辩证方的基础上加入炮山甲、皂角刺或二药同用，往往可促使湿热分解，从而迅速改善症状。现代也常用于疮疡、甲状腺腺瘤、乳腺炎、乳腺增生、血栓性静脉炎、痛风等。中药药对在临床上普遍应用，并且在很多方剂中起作为君药，以上就穿山甲配王不留行，穿山甲对皂角刺二味药对提出上述

7、观点，望老师批正。二〇一二年五月十二日