肺癌化疗方案1.doc

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1、此方案为非小细胞肺癌的化疗方案化疗之前，首先须明确患者血常规、肝肾功能、心电图及身体状况是否可耐受化疗。并查血肿瘤指标作为化疗前后对比所用。第一天给纱：盐酸表柔比星75mg/m2,加入5%匍萄糖溶液中静脉滴注。环磷酰胺800mg加入500ml生理盐水中静脉滴注。顺75mg/m2加入500ml生理盐水中静脉滴注。注意水化、碱化尿液、利尿，要求输液量超过1500ml,24小时尿量大于2000ml。同时注意心功能较差病人可能因输液量较大或输液速度过快引发心功能不全。注意表柔比星不能用含氯化钠溶液配制。适当应用中枢性镇吐药•物。地塞米松5-10mg与镇

2、吐药•同时给药可明显増强镇吐效果。第21天，同样周期用药。化疗期间及化疗结束后，可酌情使用一些免疫增强剂，如参茂扶正注射液或类似药物。化疗开始后，每周至少复查两次血常规，根据骨髓抑制情况酌情使用粒细胞刺激因子注射，平时也可口服生白胺等药物。每两周复查肝肾功能，根据情况决定下一步治疗方案。其他如脱发、胃肠功能紊乱的情况可以对症处理。化疗前如肿瘤指标异常，化疗结束后两周可复查肿瘤指标，观察化疗是否有效。下次化疗可在第22天开始，但必须确认在未用药情况下，连续两次血常规无异常方可进行，否则可适当延后。CAV方案此方案可作为小细胞肺癌的一线方案化疗之前

3、，首先须明确患者血常规、肝肾功能、心电图及身体状况是否可耐受化疗。并查Jfll.NSE（神经醇烯化酶）作为化疗前后对比所用。第一天给药：1、首先备好5%葡萄糖溶液500毫升作为加药用。2、化疗开始前，枢丹注射液8mg入壶，然后美安注射液（美斯那）400mg入壶。3、然后将600mg环磷酰胺加入0.9%生理盐水500毫升中静脉滴注，要求4小时滴注。4、环磷酰胺输完后,再次枢丹注射液8mg入壷,然后美安注射液4OOmg入壶。5、毗柔比星40毫克加入5%匍萄糖250亳升，常规时间输入。6、常规速度继续输注5%匍萄糖溶液，将长春新碱2毫克入壶。7、化疗

4、开始后8小时，再次同样方法入壶枢丹及美安注射液，化疗结束。第八天给药：仁首先备好5%的須糖溶液500毫升作为加药用。2、化疗开始前，枢丹注射液8mg入壶，然后美安注射液（美斯那）400mg入壶。3、然后将600mg环磷酰胺加入0.9%生理盐水500毫升中静脉滴注，耍求4小时滴注。4、环磷酰胺输完后，再次枢丹注射液8mg入壶，然后美安注射液4OOmg入壶。5、常规速度继续输注5%匍萄糖溶液，将长春新碱2毫克入壶。6、化疗开始后8小时，再次同样方法入壶枢丹及美安注射液，化疗结束。化疗期间及化疗结束后，可酌情使用一些免疫增强剂，如参便扶正注射液或类似

5、药物。化疗开始后，每周至少复查两次血常规，根据骨髓抑制情况酌情使用粒细胞刺激因子注射，平时也可口服生白胺等药物。每两周复查肝肾功能，根据情况决定下一步治疗方案。贯他如脱发、丹肠功能紊乱的情况可以对症处理。化疗前如NSE异常，化疗结束后两周可复査NSE,观察化疗是否有效。下次化疗可在第29天开始，但必须确认在未用药情况下，连续两次血常'规无异常方可进行，否则可适当延后。CE化疗方案此化疗方案多针对小细胞癌。第一天：卡钳500mg加入5%匍萄糖500ml中，静脉点滴4小时。化疗开始时，开始后3小时、6小时各加入枢丹8mg入壶。第二天至第六天，每天足

6、叶乙试（VP16）100mg加入生理盐水500ml中，静脉点滴4小时。化疗开始时，开始后3小时、6小时各加入枢丹8mg入壶。第七天，复查血常规、肝肾功。休息2周，中间每周至少复杏血常规2次，根据骨髓抑制程度注射升白约。第22-27天，同样方法静脉点滴卡钳及足叶乙试。复查血常规及升白药用法同上。以上药量可根据病人具体情况进行调整。第一夭可以将卡钳及足叶乙试同一天使用，效果更好。副反应如便秘，脱发等可针对病情予以处理。以上辅助用药可酌情换用其他类似药物，枢丹可以內复安或类似约物代替。NC化疗方案第1夭：化疗开始前，君凯9mg加入生理盐水100ml中

7、静脉滴注。长春瑞宾40mg加入生理盐水50ml中备用。地塞米松5mg加入生理盐水100ml中，化疗前快速静脉滴入50ml,改换为K春瑞宾，10分钟内快速滴注。化疗纱输完后立即快速滴注剩余的50ml地塞米松盐水。第2天：化疗开始前，君凯9mg加入生理盐水100ml中静脉滴注。卡钳500mg加入5%紂萄糖溶液500ml中，静脉点滴4小时。本周至少复杏血常规2次。肝肾功能1次。第8天，同样方法静点长春瑞宾。休息2周，中间每周至少复杏血常规2次，根据骨髓抑制程度注射升白纱。第22天，同样方法注射长春瑞宾。第23天，同样方法静脉点滴卡钳。第29天，同样方

8、法静点长春瑞宾。复查血常规及升白药用法同上。*长春瑞宾应用时注意勿使纱物外渗，易造成皮肤坏死。★长春瑞宾约20%病人出现静脉炎，可对症处理，一般不至于