静脉留置针操作评分标准.doc

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1、静脉留置针操作流程操作者准备：着装规范、洗手评估：患者病情、穿刺部位皮肤及浅静脉现状、治疗计划；解释、问二便、准备核对医嘱：检查液体和药物名称、剂量、用途、有效期、有否浑浊、变质用物准备：静脉留置针、肝素锁（肝素帽）、透明敷料、封管液、余同静脉输液法备药消毒输注口、加药、插输液管、排气再核对、协助患者取合适体位选静脉现在粗直、血流量丰富的静脉，避开静脉瓣，首选头静脉消毒范围：直径8×8cm选择留置针根据病情及血管选择型号连接、排气头皮针接输液管，取出肝素帽连接留置针，将头皮针插入肝素帽内并排气再消毒扎止血带、消毒松动套管进针前查对进针：在消毒范围内1/2或2/3处，夹紧双

2、翼以15－30°角进针，见回血后压低角度（约5－15°角），再进约0.2cm查对、进针退针芯：松开两翼并用食指、中指固定，另一手退针芯0.5－1cm，将软管全部送入血管（第四代留置针一手退针芯0.5－1cm，另一手将软管全部送入血管）松开止血带，打开调节器拔针芯：左手拇指、食指固定两翼，右手将针芯全部拔出固定透明敷料以穿刺点位中心固定，延长管与穿刺血管呈U字型固定（Y接口勿压迫穿刺的血管），注明穿刺时间、穿刺者姓名调数按年龄及病情调节速度查对签输液卡交代注意事项输液期间可适当活动，洗澡时注意防水，保持敷料固定整理床单位协助患者取舒适体位整理整理用物，分类放置洗手记录备注：

3、1、封管液种类：生理盐水或稀释的肝素溶液。2、肝素液浓度：每毫升盐水含10－100U肝素钠（我院使用50U），用量2－3ml。3、正压封管：将针尖斜面留在肝素帽内，冲管后余0.5ml封管液边推注边拔针。静脉留置针操作评分标准项目项目得分扣分细则实扣分操作前操作者仪态5着装不规范－3未洗手－2评估6未评估患者病情、穿刺部位皮肤及浅表静脉现状、治疗计划各－1未解释、未问二便各－1准备用物4少一件、摆放乱各－1核对4未查对、有质量问题查不出各－2操作过程安全、舒适4未注意患者安全－2未协助患者取合适体位－2选静脉4未再核对、选血管不当各－2消毒4消毒范围小、不规范各－2选择留置

4、针3针头不合适－3连接、排气6连接不当、污染各－3再消毒4止血带方向向下－2消毒范围小、不规范各－1松动套管6未松动套管、持针方法不对各－3查对、进针12未查对－3操作要领不正确－4一次穿刺不成功－5固定5固定不当－3未写时间、姓名各－1调数2未按规定调速－2核对4未再次核对、未签名各－2交代2未交代注意事项－2整理10未整理床单位－2未协助患者取舒适体位－2污物乱放、遗留用物在病房各－1未分类放置、未洗手各－1一项未记录各－1评价态度沟通4态度不认真－2沟通技巧欠佳－2整体性计划性操作时间12分钟6整体性不好－2无计划性－2超时1分－1相关知识5相关知识不熟悉各－1总分

5、100