医院财务管理审计系统构建

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1、医院财务管理审计系统构建　　摘要：在社会主义市场经济大趋势下，我国卫生系统所处的大环境已发生很大变化。随着医疗市场竞争的加剧，医疗结构开始以独立的市场主体的身份参与到激烈复杂的经济活动中，面临着巨大的市场风险和经营风险；与此同时，根据新医改的要求，卫生系统由“行政性”角色向“服务性”角色转变，卫生系统的管理工作也应作出相应的调整。在这种前提下，必须加强和完善财务管理工作，加大审计监督，提高卫生单位的经济效率和竞争能力，从而为社会提供更优质的医疗服务。关键词：卫生系统财务管理审计问题对策中图分类号：F239文献标识码：A文章编号：1001-828X（2014

2、）03-00-02一、卫生系统财务管理及审计的重要性财务管理作为一项系统、完整的价值管理手段，贯穿卫生系统的始终，是其内部管理体系中的重要环节；它对所有资金在筹集、分配、使用等过程中都起着规划、统筹、执行和控制的作用。以财务预算为基础，以资金调配和管理为核心的财务管理工作已成为卫生系统各项工作顺利有效进行的保障。8通过财务管理工作的展开，可以有效地为卫生系统开辟新的筹资渠道，拓宽资金来源；提高资金的使用效率，加强资金使用前的预算和使用中的控制，对资金使用质量进行进一步考核；进而为资金使用提供重要依据，节约资金，降低成本，提高营运效率。因此，可以减少患者看病

3、时所需的医疗负担，缓解日前突出的“看病难”和“看病贵”的医患矛盾。这样的良性循环，不仅可以使卫生单位的工作更有效地展开和完成，同时也提升了卫生单位独特的社会效益。这样，财务管理工作的推行和实施，不仅是满足了卫生单位自我发展、顺应市场的需要，同时也为卫生行业的进步，改善人们生活和社会稳定做出了巨大的贡献。充分发挥审计的监督作用，从内部来看，让内部审计贯穿卫生工作的各个环节，健全内部审计制度，加强管理，履行好职能，管理好每一分钱，保障卫生系统各单位工作正常运转与事业发展的资金需求。；从外部来看，可以聘请注册会计师进行审核和监督，加大对违法违纪行为的追究责任，本

4、着对人民负责，对医疗卫生单位负责的态度，用好、管好单位财务，充分发挥每分每厘钱的价值。二、目前我国卫生系统财务管理及审计的问题（一）财务会计、审计制度不健全8近年来，企业会计制度和法规不断修订现已基本形成一套完善的法律制度；然而国家对事业单位尤其是对医疗机构，疾病防控等方面的会计制度的建设并不十分健全，比如说没有系统全面的成本核算和控制的法律法规。医疗卫生单位也只能根据自身的特点和管理需要，参考企业成本核算方法，开展工作。但这样的核算仅仅只限于科室之间，没有形成全面系统的核算体系。其核算的结果也不能适应现在新形势的发展，不能提供真实、全面的经济活动信息，因

5、而也不利于医疗单位的健康发展。同时，也没有相应健全的内部审计制度，进行有效严格的监督管理工作，从而保证卫生资金的真实化、合法化、规范化、效率化管理，推动卫生廉政建设。（二）财务人员素质低我国的医院长时期处于“重视业务开展、轻视管理运营”的状态，在这个思想状态下，医院的管理如财务、审计等管理等长时期没有真正发挥出应有的管理效应，医院的财务、审计等从业人员在待遇和受重视程度上也较之卫生专业技术人员有一定距离。由于缺乏系统专业的财务会计知识，导致医疗卫生单位的财务管理人员的素质不高，对账务的核算，控制等先进的理念没有很好的掌握。部分财务人员仅仅只懂得审核报销最基

6、本的工作，而对于财务的核算，成本的控制等科学的管理方法都不了解，不能有效地发现问题和解决问题。同时绩效考核制度的缺失，导致财务人员没有一种竞争意识，学习先进财务知识的热情不高，若不能及时提高财务人员的管理水平，可能会使医疗单位面临严重的财务危机。8（三）缺乏风险意识由于我国医疗卫生单位长期处于计划经济的大环境中，基本上医疗单位的各个项目都由国家提供资金支持，需要钱就找国家，根本不存在市场经营风险，导致不仅是卫生单位的财务人员还有医疗卫生单位本身都缺乏风险意识。然而随着我国经济体制的改革和市场经济的深入发展，医疗卫生单位也参与到市场竞争中，作为市场经济活动中

7、的一员，若没有较强的风险意识，先进的管理理念和发展机制，很容易被市场淘汰，出现资不抵债甚至被兼并、破产的危机。三、卫生系统财务管理及审计的优化及完善（一）建立现代的财务管理、审计制度为保证财务部门对医疗卫生单位的一切经济行为实施有效的控制和管理，实现经济效益和社会效益的有效结合，就必须依靠科学、完善的现代财务管理及审计制度。根据国家现行的会计制度和法规，同时结合自身经营管理的实际需要，制定切实可行的财务管理及审计制度。如单位的各项收入由财务部门统一核算、统一管理8。其它任何部门、科室和个人不得私收款项。严禁设立账外账和“小金库”。内部审计是组织内部的一种独

8、立客观的监督和评价活动，它通过审查和评价经营活动及内部控制的适当性