头颅CT最全读片.ppt

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1、CT窗口技术人体各种组织结构不同，X线衰减差异较大，形成各种不同的CT值，因此可以利用CT值来鉴别组织的性质。一般认为空气对X线的吸收为0，故空气的CT值为-1000；而骨组织的X线衰减是水的2-4倍，故相应的CT值为+1000；水的CT值为0。3、第三脑室下部层面显示侧脑室前角的下部：外侧缘：基底核的尾状核头；之间：胼胝体膝部的下方，稍后方为前连合及穹隆柱；前方：额叶；后方中线处：第三脑室，其两侧连接丘脑，后方为中脑脚与丘脑连接的部位。颅后窝：“Y”形或“V”形的小脑幕，幕下结构（小脑上蚓部）在内侧，幕上结构（枕叶）在外侧。四叠体池：位于小脑蚓部前方，呈新月形或马鞍

2、形。4、第三脑室上部层面可清晰显示基底核、丘脑。内囊前脚（前肢）：位于尾状核和豆状核之间；内囊膝部和后脚（后肢）：位于豆状核（由外侧的壳核和内侧的苍白球组成）及丘脑之间；壳核的外侧：外囊、屏状核及脑岛；四叠体池：位于两侧枕叶之间，池内有松果体，向前与第三脑室连接，后方为小脑上池（大脑大静脉池）。5、侧脑室体部层面此层大脑由额、顶、枕叶构成。两侧脑室体部之间为透明隔，外侧为尾状核和体部；此层仍可见内囊后脚及内侧的丘脑；侧脑室后角（枕角）可不对称，室内可见脉络丛钙化；中线部可见大脑纵裂池及大脑镰。6、侧脑室上部层面内侧壁侧脑室体部由胼胝体分开，侧脑室体部外缘可见窄的稍

3、高密度带为尾状核体部，其旁为低密度的白质纤维放射冠。侧脑室体部的外方为顶叶。顶枕沟及中央沟将大脑分为额、顶、枕叶。7、大脑皮质下部层面在胼胝体和侧脑室上方，大脑镰自前向后贯穿中线。白质部分为半卵圆中心。中央沟的位置大约在大脑半球凸面前1/4和后3/4交界处；该层面额叶范围缩小，顶叶所占比例扩大，枕叶基本消失。8、大脑皮质上部层面已近颅顶，大脑镰清晰可见，其旁的脑灰质和脑沟显得十分清楚。顶叶较大，额叶较小。基底节和基底节区基底节：又称为基底核，指从胚胎端脑神经节小丘发育而来的神经核团，是埋藏在两侧大脑半球深部的一些灰质核团，包括尾状核、豆状核和屏状核；是组成锥体外系的

4、主要结构。基底节区：概念不清，可能包括基底节、丘脑、黑质、红核及其周围白质区域。纹状体：指尾状核、壳核和伏隔核三者构成的整体，是基底核系统的主要输入通道。胼胝体膝部侧脑室透明隔穹窿柱脑岛（岛叶）丘脑间粘合（中间块）丘脑穹窿脚胼胝体膝部脉络丛胼胝体压部尾状核头部内囊前肢内囊膝部内囊后肢豆状核的壳核部分豆状核的苍白球部分第三脑室外囊屏状核内囊的晶状体后部分尾状核尾部海马及海马伞侧脑室后角松果体缰部松果体内囊：是位于丘脑、尾状核和豆状核之间的白质区，是由上、下行的传导束密集而成；分为三部分：前肢、膝部、后肢；膝部有皮质脑干束；后肢有皮质脊髓束、丘脑皮质束、听辐射和视辐射；当内

5、囊损伤广泛时，患者会出现偏身感觉丧失（丘脑中央辐射受损）、偏瘫（皮质脊髓束、皮质核束受损）和偏盲（视辐射受损）“三偏征”；内囊的血供来自大脑中动脉的垂直分支豆纹动脉，管腔纤细，管腔压力较高，极易形成微动脉瘤，当血压突然升高时就会破裂出血。所以，内囊是脑出血的一个好发部位。外囊：是位于屏状核与豆状核之间的白质带，主要由岛叶发出的皮质被盖纤维组成；外囊出血为豆纹动脉尤其是外侧裂支破裂所致，血肿多较局限，高血压是主要病因。外囊出血临床表现较轻，神经功能障碍主要是血肿及继发的脑水肿压迫内囊所致，而较少破坏性症状。一旦血肿或水肿消退，症状即可减轻或消失。放射冠：是指内囊到大脑皮层

6、间的放射状纤维白质；不同功能的各种投射纤维在其间的空间排列规律目前尚不完全清楚。半卵圆中心：胼胝体上方，由左右大脑半球髓质形成的有髓纤维，对称位于大脑镰两侧区域，呈卵圆形；包括三种纤维：①投射纤维：连接大脑皮质和皮质下诸结构，呈扇形放射，称放射冠；②联络纤维：连接一侧半球各皮质区，数量最大；③联合纤维：连接左右大脑半球的相应皮质区。读片左侧颞顶叶脑梗塞左侧颞顶叶脑出血左侧脑栓塞右侧颞叶脑梗塞