《安全管理》之高处作业许可证.doc

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1、高处作业许可证高处作业许可证                                                       编号： 施工单位  生产单位  作业地点  作业人员  作业内容及原因  有效期限从      年  月  日     时至     年  月  日     时 主要安全措施 £作业人员身体条件符合要求£作业人员携带工具袋£垂直分层作业中间有隔离 £作业人员着装符合工作要求£围栏、警戒线、夜间警示灯£梯子或绳梯符合安全要求 £作业人员配戴安全带£作业点照明充足£在非承重物上作业时搭设承重板 £30米以上作

2、业配备通讯工具£员工进行了充分的培训£员工清楚坠落风险 £其它措施£                  £                   防坠落设备检查 锚固点：垂直救生索：水平救生索： £锚固点适当£独立于工作面£强度﹥2.25吨£不用来作平衡£专业人员设计£用索人员数量 £支撑﹥2.25吨£锚固点充足£无刃口接触£侧向摆动防护£专门的锚固点£有初始松弛度 £高于肩部£首次上下保护£连接/断开保护£          £无磨损£钢制滑扣件 坠落阻止器：系索：弹性救生索： £与救生索匹配£有自锁装置£不超过1.8米£机械钩锁£培训已完

3、成£高于头部 £在可用状态£安装方向正确£可手动调节£是双重系索£维护检查计划£          £有操纵杆£定期检查£有缓冲装置£         £末端正确绞接£          钩锁：全身式安全带：其它事项 £双锁式钩锁£受压/磨损/变形/弹性检查£连接部件齐全£完成使用培训£坠落净空£有救援方案 £制造商认可的方式连接£          £定期检查£承载连接不用尼龙£坠落摆动隐患消除£         批准本人在工作开始前,已同相关人员讨论了该工作及相关的安全计划,并对工作内容进行了现场检查,该工作许可证的安全措施已落实。  

4、 施工负责人签字：日期：              年   月   日本人已同施工单位(人员)讨论了该工作及安全计划,并对工作内容进行了现场检查,我对本工作及工作人员的安全负责。    批准人签字：日期：              年   月   日 本人已阅读并清楚许可证所要求的安全措施，并负责在作业过程中予以落实。监护人：  日期：              年   月   日 关闭作业结束，已经确认现场无任何危害，许可证关闭。施工单位负责人：  日期：     年 月 日   批准人：  日期：           年 月 日 取消因

5、以下原因，此许可证取消：   取消人：        日期：               年 月 日