儿童保健和疾病防治原则.ppt

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1、儿童保健原则福建医科大学附属协和医院儿科陈珊儿童保健儿童保健同属于儿科学和预防医学范畴，主要任务是研究各年龄期小儿生长发育规律及其影响因素，采取有效措施，促进有利因素、防止不利因素，以达到促进和保证儿童身心的健康成长。儿童保健内容体格生长、社会心理发育、营养、健康促进、儿科疾病的预防和管理各年龄期儿童的保健重点胎儿期及围生期保健新生儿期保健婴儿期保健幼儿期保健学龄前期保健学龄期青春期保健胎儿期特点生长发育迅速致畸敏感期（3~8周）是胎儿早期器官形成的关键阶段，是胚胎细胞高度分化期，器官多数原基分化出现，胚体形成。

2、此时对致畸因子最敏感，易受环境不良因素影响产生缺陷、畸形甚至死胎。胎儿致畸敏感期胎儿期保健预防遗传性疾病与先天畸形的发生。保证充足营养给予孕母良好的生活环境，注意劳逸结合、减少精神负担。尽可能避免妊辰期合并症预防产时感染，对早产儿、低体重儿、宫内感染、产时异常等高危儿应予以特殊监护。预防遗传性疾病与先天畸形预防遗传性疾病预防感染：TORCH感染避免化学毒物避免接触放射线合理治疗慢性疾病谨慎用药先天性脑积水围增大，双眼下斜视，上方巩膜露出，呈“落日征”小头畸形该足月儿头围小，“类人猿”样头，前额倾斜，低位耳，耳廓

3、畸形。图7：不完全性无脑畸形（孕36周）A.顶骨及覆盖的皮肤缺如，残留脑组织裸露，颅面比例失调，颜面不对称B.残留脑组织裸露，枕部有头发，双耳廓畸形无下颌并耳畸形面部严重发育不全，眼距宽，外眦下斜，鼻梁宽而扁平，上唇发育不全，下唇缺如，无口，无下颌，并耳无下颌并耳畸形，联体双胎胎儿期保健预防遗传性疾病与先天畸形的发生。保证充足营养给予孕母良好的生活环境，注意劳逸结合、减少精神负担。尽可能避免妊辰期合并症预防产时感染，对早产儿、低体重儿、宫内感染、产时异常等高危儿应予以特殊监护。新生儿特点体温调节不完善各系统发育

4、不完善体格发育迅速新生儿期保健新生儿保健重点在生后1周内。新生儿死亡多数是可以预防的，新生儿期保健特别强调加强护理。出生时护理：新生儿居家保健：新生儿疾病筛查：视力、听力筛查、遗传代谢性疾病筛查等婴儿期特点体格生长第一高峰营养需要量多感知觉、行为发育快速期主动免疫功能不成熟婴儿期保健营养与喂养：预防感染：定期进行体格检查，便于早期发现缺铁性贫血、佝偻病、发育异常等疾病。坚持户外活动，进行空气浴、日光浴和被动体操。进行早期教育：按计划免疫程序完成基础免疫。应重视卫生习惯的培养。幼儿期特点神经心理发育迅速体格生长速度

5、较缓慢幼儿期保健应注意防止意外事故发生应注意防止营养不良和消化紊乱应注意防止传染病注意训练儿童的自行进食技能重视与幼儿的语言交流，通过游戏、讲故事、唱歌等促进幼儿语言发育与大运动能力的发展培养幼儿的自我生活能力定期体格检查，预防龋齿，筛查听、视力异常预防疾病学龄前期特点性格形成的关键时期体格生长速度较缓慢免疫活跃学龄前期保健注意培养其良好的道德品质和生活习惯，为入学作好准备。预防各种疾病发生注意培养其学习习惯、想象与思维能力，使之具有良好的心理素质。通过游戏、体育活动增强体质，在游戏中学习遵守规则和与人交往。定期

6、体检：预防意外事故发生：保证充足营养：学龄期及青春期特点体格生长学龄儿童体格生长稳定增长；青春期出现第二个生长高峰;心理发育成熟学龄期保健注意防止近视眼和龋齿；端正坐、立、行的姿势；安排有规律的生活、学习和锻炼；保证足够的营养和睡眠；防治精神、情绪和行为等方面的问题。青春期保健应提供适宜的学习条件，培养良好的学习习惯，加强素质教育；开展体育锻炼，不仅可增强体质同时也培养了儿童的毅力和奋斗精神。合理安排生活，供给充足营养；预防屈光不正、龋齿、缺铁性贫血等常见病的发生；进行法制教育，学习交通规则和意外事故的防范知识，

7、减少伤残的发生。应进行正确的性教育，使其在生理和心理上有正确健康的认识。各期儿童保健重点-1年龄生长特点影响因素保健重点措施胎儿期依赖母体器官成形生长快母亲：健康、营养疾病、毒物射线、情绪预防先天畸形防早产、IUGR定期产前检查婴儿期新生儿期生长快免疫力弱体温中枢不成熟营养感染环境温度科学喂养保暖皮肤清洁新生儿筛查新生儿访视预防接种112月婴儿生长第一高峰消化道不成熟主动免疫不成熟神经心理发育营养疾病环境刺激科学喂养：与消化道适应早教：(语言感知觉运动独立能力体格训练生活能力)定期体检<6月每月/次>6月每2

8、3月/次预防接种幼儿期12岁生长速度减慢心理发育进入关键期教育环境营养疾病早教：(生活习惯与能力、语言、性格、社交)预防事故、合理营养定期体检每36月/次学前期35岁生长稳步增长心理发育日益成熟免疫活跃教育环境营养免疫性疾病心理发育预防事故合理安排生活营养定期体检每612月/次学龄期612岁部分生长进入青春期心理发育成熟免疫活跃教育环境营养免疫性疾病心理教育、预